山东
“情况很凶险，但我很幸运。”近日，在威海高区利民医院内科病房，患者张先生用这句话总结自己劫后余生的经历。
从工作地点到门诊大厅，从CT室再到手术台上，张先生在院内外反复经历了四次心跳骤停，每一次都来势汹汹。但最终，在威海高区利民医院心血管内科副主任医师徐海佳团队的全力救治下，他的闭塞血管被开通、支架成功植入——一条生命被硬生生从死亡线上拉了回来。
徐海佳为患者手术。 高区利民医院供片
从公司到手术台
患者经历四次心跳骤停
40多岁的张先生，事发当天早晨，在公司上班时已出现第一次致命信号。“早晨7点多就一头栽倒在地上。”然而，这次晕厥并未引起足够重视。他没有立刻拨打120，请假时也拒绝了同事就近送医的好意，而是选择自己开车回家，再由妹妹陪同就医。
抵达威海高区利民医院后，张先生仍没有直奔急诊，而是去了门诊排队挂号。就在门诊排队等待时，不幸再次降临——他第二次栽倒在地。现场其他患者和家属立刻呼救，急诊医护人员迅速赶到，将他送往急诊。到急诊时，张先生一度清醒过来。心电图检查显示：急性下壁心肌梗死。
被紧急叫到急诊的徐海佳，第一时间安排了头颅CT和胸部CT。“患者当天早晨已经晕倒过一次，到医院又摔了。我们高度怀疑患者是否合并颅脑损伤。一旦确诊心梗，如果头颅内还有出血，我们就必须权衡利弊，决定能否立即手术。”
就在CT室，第三次心跳骤停发生了。患者再次抽搐，心电监护呈一条直线。急诊团队立即进行胸外按压。确诊心梗、排除脑出血后，团队决定立即上台手术。
然而，真正的惊险还在后面。手术台上，患者在造影过程中，第四次抽搐过去，心电监护再次拉成直线。“常规做急诊手术，一般配两名大夫加一名导管室护士。这次我特意跟急诊来的两名护士说，你们别走，穿着铅衣戴着手套，一旦他再发生心脏骤停，随时进行心肺复苏。”徐海佳表示，一旦发生室颤，在没有除颤的条件下，第一时间胸外按压是唯一的生机。
争分夺秒“通”血管
患者最终转危为安
手术过程中，患者反复发生心跳骤停，团队先后进行胸外按压四五次。与此同时，徐海佳争分夺秒开通堵塞的血管。“手术必须短平快，迅速给他搞定，要不然他真经受不住。”
最终，不到半小时，徐海佳冷静而高效地为患者植入一枚支架，开通了闭塞右冠状动脉。支架放上后，患者再也没有抽搐，心率、血压逐渐稳定。“下台之后，铅衣里全是汗。”徐海佳回忆。
术后，患者在重症监护室（ICU）观察一晚，第二天便已能下床行走，各项指标基本恢复正常。
张先生事后表示，现在想来，自己开车回家那段路极度危险：“怕自己开着车突然过去了，把别人给撞了。”在医院倒地后，他虽有意识，但心脏已停跳，“护士给我做胸外按压的时候，我发现心不跳了，只有意识。”他描述了濒死时的真实感受：“眼前一白，没有黑。”
他还特别提到，一名急诊护士在抢救过程中被他压到了脚，“我得跟人家说句谢谢，因为她为了救我，脚可能青了或者肿了。”
徐海佳提醒，这名患者成功抢救确实不易，但他的做法不可取，“手术后交流才知道，他胸疼了两三天，一直没到医院。那时候血管将堵未堵，如果及时就医不至于如此凶险。”他强调，胸疼第一时间要去急诊，不要到门诊排队挂号，更不要自己开车。“第一时间拨打120去急诊，省时、省事，最大限度避免危险。”
威海晚报记者 冷信信
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