北京
来源：中国经济网
近日，9岁的小强腿上被蝙蝠抓伤，被家长带去了江西省妇女儿童医学中心红谷滩院区狂犬病预防处置门诊。此前，父母观察小强的伤口没出血，觉得不用打疫苗，找医生一问才知道，差点惹上大麻烦......
该院急诊医学科一名主治医师表示，小强在骑自行车的过程中，撞到了一只蝙蝠，蝙蝠掉下来的时候爪子划伤了他的小腿。“人被蝙蝠抓伤，处置的程度需要按最高级三级处理，需要接种狂犬疫苗，还要打被动免疫制剂。”
医生指出，蝙蝠身上有很多种病毒，目前已知的有100多种，主要有狂犬病毒、冠状病毒、丝状病毒等。每年6月到8月是蝙蝠活动的高峰期，它主要在傍晚活动。
佛山复星禅诚医院重症急救医学部急诊科主任欧构裕表示，不管出于什么目的，徒手捉蝙蝠不可取。曾有一例因蝙蝠咬伤而感染狂犬病去世的事件引发全球关注。据媒体报道，2024年，美国一名60岁女子被蝙蝠咬伤后因感染狂犬病病毒身亡。这名女子10月中旬被蝙蝠咬伤，后来出现类似流感的症状，11月18日被紧急送医，病情仍急剧恶化，当年11月22日去世。
“理论上来说，所有哺乳动物都存在感染或传播狂犬病病毒的可能性，其中以下三类哺乳动物传播狂犬病病毒风险较高，一是犬猫，二是野生食肉哺乳动物如狼、熊、浣熊、臭鼬等，第三就是蝙蝠。”中国医学救援协会动物伤害救治分会会长、北京大学人民医院急诊外科副主任王传林告诉媒体。
根据中国疾控中心发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，蝙蝠咬伤属于狂犬病Ⅲ级暴露，是暴露级别中最高的一类，需严格按照相关标准进行规范处置。欧构裕强调，被蝙蝠咬伤后，黄金处理时间为24小时内，需严格遵循“三步法”：
一是立即冲洗消毒伤口：用肥皂水或弱碱性清洁剂，用流动清水（或自来水）交替冲洗伤口至少15分钟，可物理清除90%以上病毒，再用碘伏或医用酒精消毒。能够最大限度减少伤口表面的病毒、细菌残留，第一时间降低病毒载量，为后续注射疫苗/免疫球蛋白赢得时间窗口。
二是尽快前往正规医院就诊：无论伤口大小，都需在24小时内（最迟不超过48小时）到医院犬伤门诊或急诊科就诊。
三是主动告知医生蝙蝠接触史：明确说明被蝙蝠咬伤或抓伤的情况，包括接触时间、地点及蝙蝠状态（如是否异常活跃、有无死亡），帮助医生精准判断可能的感染风险（如狂犬病病毒、汉坦病毒等），避免漏诊或错配治疗方案。
广东某野生动物物种保护中心工作人员表示，普通市民遇到蝙蝠时，核心原则是“不接触、不驱赶、及时求助”。
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