山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 刘通 通讯员 王鹏策 刘策
眼睛是感知世界的窗口，而白内障作为高发眼病，不仅困扰中老年群体，也逐渐呈现年轻化趋势。今年6月6日是第31个“全国爱眼日”，也是提醒大家关注眼健康、守护清晰“视”界的重要时刻。全国爱眼日到来之际，记者采访到山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）白内障科副主任孙吉君。围绕大众关心的白内障防治问题，孙主任详细讲述了白内障与常见眼病差异及筛查要点、手术时机等知识，助力掌握白内障日常预防与术后养护技巧。
“眼睛如同照相机，晶状体相当于相机镜头，年龄增长或其他因素导致镜头混浊，光线无法正常透过，就会引发视力下降，这就是白内障。”孙吉君表示，很多人认为白内障是老年人专属疾病，并且60岁以上人群发病率显著升高，但还有发生在幼儿的先天性白内障，并发性、外伤性白内障可发生在任何年龄段。高度近视、糖尿病患者、眼部外伤者，都是白内障早发高危人群，需格外警惕视力变化。长期紫外线照射、血糖控制不佳、大量吸烟、眼部外伤、长期使用激素类药物，也是诱发或加速白内障发展的重要因素。
孙吉君提醒，白内障早期症状不仅仅表现为看不见，当出现以下信号时大家要格外留意。第一是视力下降、视物模糊，感觉像隔着一层毛玻璃，并且这种模糊即使戴眼镜也矫正不了。第二是怕光、眩光——白天觉得太阳刺眼，晚上看车灯觉得有光圈。第三是视物重影，看字有虚影，一个字看成两个，或者一个灯看成两个灯。第四是色觉改变，看东西颜色变淡，或者看东西发黄。第五是一种极容易被忽视的“假象”——有些老人突然发现自己老花眼减轻了，不用戴老花镜也能看书了。“千万别高兴太早，这可能是白内障进展导致晶状体屈光力改变的信号，通常是病情加重的表现。”孙吉君说。
除了症状上的隐蔽性，白内障还易与老花眼、飞蚊症、青光眼等疾病混淆。孙吉君解释，老花眼仅近距视物不清，远距清晰；飞蚊症为眼前黑影飘动，视力基本不受影响；青光眼可能导致看东西的范围变小；白内障则远近视物均模糊，可能伴随畏光、色觉改变，这是核心鉴别要点。
白内障久拖不治危害极大，不仅会导致完全失明，还可能引起眼红、眼胀、眼痛，引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，同时增加手术难度与风险。针对“白内障要熟透再手术”的观念，孙吉君明确纠正：“这一说法早已过时，如今主流超声乳化技术，手术切口小、恢复快。最新指南也指出，只要白内障患者视觉功能受限，术后能改善即可手术，无需等到熟透再手术。”市面上宣称能“治愈白内障”的眼药水、护眼贴、保健品等，均无根治效果，仅能延缓病情进展，手术是目前唯一有效治疗方式。
白内障手术后，多数患者次日即可恢复视力，部分患者需要1到3个月甚至半年完全稳定。术后一定注意休息、规律用药、避免脏水入眼；定期复查，严禁揉眼、游泳、剧烈运动。看手机、电视也需适度，减少眼部干涩。
最后，孙吉君分享了日常护眼四要点：首先是防紫外线，阳光强烈时戴墨镜、遮阳帽或打伞；其次是健康饮食，多吃富含维生素C、E和叶黄素的食物，比如猕猴桃、菠菜、玉米；吸烟人群最好戒烟，因为尼古丁会加速白内障进展；最后，糖尿病患者要控制血糖。
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