科学认识房颤，守护心脑健康

每年的6月6日是中国房颤日，旨在提升公众对心房颤动（简称“房颤”）的认知和防治意识。房颤作为临床最常见的持续性心律失常，严重威胁患者的心脑血管健康，直接影响着患者的生活质量。

　　当前我国房颤患者人数约2000万，约占全球患者的1/4，且在60岁以上人群中发病率超过6%。随着人口老龄化进程加速，预计到2050年，房颤患者人数将达5200万。更值得警惕的是，房颤患者发生卒中的风险是正常人的5倍以上，而近三成患者无明显症状，首次确诊时往往已发生缺血性脑卒中等严重并发症。

　　▶▶房颤并非“心跳乱”那么简单，多重危害不容小觑

　　正常人体心脏由窦房结发出电信号，规律、有序地完成收缩与舒张，心跳频率维持在每分钟60至100次，节律整齐稳定。房颤发作时，心房失去正常有序的电活动，转为快速、杂乱无章的颤动，导致心房无法有效泵血，心室跳动也变得快慢不一、节律紊乱。

　　对于房颤，大众普遍存在认知误区，认为房颤仅表现为心慌、胸闷，无需过度干预，实则房颤的核心危害在于远期严重并发症。

　　首先，脑卒中是房颤最危险的并发症。房颤发生时，心房无法有效收缩，血液流动缓慢、淤滞，极易形成血栓。血栓一旦脱落，堵塞住脑部血管便会导致缺血性脑卒中。这类卒中占房颤相关脑卒中的80%以上，致残率高、复发率高、预后差，不少患者会遗留肢体偏瘫、言语障碍、认知衰退等终身后遗症。

　　其次，长期紊乱的心律会导致心肌重构，心房泵血功能丧失，加重心室负荷。原本患有冠心病、高血压、心肌病的人群，合并房颤后，心衰发病风险会显著升高，患者会反复出现胸闷、气短、下肢水肿、活动能力下降等症状，严重影响患者生活质量。

　　此外，房颤还可诱发心肌缺血，加重原有心脏疾病；频繁发作的心慌、头晕、乏力严重干扰日常工作与睡眠，部分患者会伴发焦虑、失眠等问题。

　　值得注意的是，无症状房颤在临床中十分普遍，患者无明显心慌感受，但心脏病变与血栓风险依然存在，这类隐匿性房颤往往更危险，需要定期筛查。

　　▶▶这些人群是房颤高发群体，筛查刻不容缓

　　年龄是房颤核心危险因素，65岁以上老年人群心脏传导系统、心肌组织出现退行性改变，发病率显著升高。高血压、冠心病、糖尿病、慢性心衰、心脏瓣膜病等慢病患者，心肌与血管长期受损，电活动稳定性下降，房颤发病概率大幅提升。同时，有长期熬夜、过量饮酒、情绪容易过激、久坐少动等不良生活习惯的人群以及肥胖、有房颤家族史、心脏手术史的人群，均属于房颤高危群体。

　　上述人群需定期开展心电图或动态心电图检查，若出现不明原因心慌、心跳不齐、头晕乏力、活动后胸闷气短等症状，应及时前往心内科就诊，明确诊断。

　　▶▶整合调律，参松养心治疗房颤获循证证据

　　当前，房颤临床治疗以节律控制、症状改善、降低复发、预防并发症为核心目标。

　　在络病理论指导下研发的创新中药参松养心胶囊具有“整合调节、快慢兼治”的作用优势。研究证实，该药能够抑制心脏多离子通道作用，同时兼具非离子通道调节作用，可多途径、多环节、多靶点阻断心律失常的病理生理机制，对于阵发性房颤、各种早搏、心动过速以及缓慢性心律失常如窦性心动过缓、传导阻滞以及慢-快综合征等都具有良好疗效。

　　对于房颤，由首都医科大学附属北京朝阳医院作为组长单位，联合11家医院共同开展的参松养心胶囊治疗阵发性房颤的循证研究显示，参松养心胶囊治疗阵发性房颤的疗效与普罗帕酮相当，安全性优于普罗帕酮。基于此研究结果，《心房颤动：目前的认识和治疗建议》推荐：“对于阵发性房颤，可单独使用参松养心胶囊或与传统抗心律失常药物联合使用”。

　　▶▶参松养心降低房颤射频消融术后复发风险40.4%，登国际顶刊

　　房颤的非药物治疗已取得较大进展，但房颤射频消融术后仍有30%~40%的人会复发，需要继续用药或二次手术。由武汉大学人民医院黄鹤教授团队牵头开展的“参松养心胶囊对经射频消融房颤患者预后的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究”结果显示，与对照组相比，参松养心组提高了持续性房颤患者的无事件生存率，降低持续性房颤患者射频消融术后房颤复发风险40.4%。在次要终点结果方面，参松养心组在射频消融术后3个月和6个月显著降低了房颤负荷指数，并明显延长了消融术后首次复发房颤的时间。在生活质量方面，参松养心组可以显著提高患者的生存质量，取得躯体和精神评分的双重获益。该研究于2024年8月发表在国际权威期刊《欧洲心脏杂志》。

　　▶▶证据确切，参松养心获指南高级别推荐维持窦性心律

　　基于随机对照试验（RCT）等高质量循证证据的支持，参松养心胶囊获得系列指南共识的推荐。其中，《中国心房颤动管理指南（2025）》推荐参松养心胶囊用于阵发性房颤维持窦性心律及持续性房颤射频消融术后防复发。指南明确指出，“对于阵发性房颤，可单独使用中药参松养心胶囊（Ⅱa，B）维持窦性心律，也可与传统抗心律失常药物联合使用。”“参松养心胶囊可用于阵发性房颤窦性心律维持，效果与普罗帕酮相当，且具有更好的安全性。参松养心胶囊可有效降低持续性房颤患者射频消融术后一年内复发风险40%，显著降低术后3个月及6个月房颤负荷（房颤持续时间和房颤发生频次），改善患者生活质量，延缓首次发生房颤/房扑时间，且安全性良好。”

　　房颤的防治是一项长期系统性工作，需结合生活干预、药物治疗、术后养护、定期随访全方位推进。对于普通大众，尤其是中老年及高危人群，要主动学习房颤相关健康知识，坚持定期心脏筛查，做到早发现、早诊断；对于确诊患者，切忌“讳疾忌医”“擅自停药”，规范治疗、长期养护，才能持续守护心脏正常节律，远离房颤及其并发症的威胁，拥抱健康、有质量的生活。 （来源：当代健康报）