聚焦家长关切 | 小儿外科精准诊疗，攻克儿童高发病症

小儿外科专注各类儿童外科疾病的手术诊疗，全力守护少年儿童健康。2003 年，威海市妇幼保健院在全市率先成立拥有独立门诊及病房的小儿外科。历经二十载深耕发展，科室规模不断壮大。目前聚焦儿童斜疝、鞘膜积液等常见病、多发病的微创治疗，同时开展阴囊急症急诊救治，直击家长普遍关心的诊疗难题。科室依托标准化专科建设、精细化微创技术、极速化急诊救治、常态化科普随访，全方位为儿童健康保驾护航。

小儿外科医护人员一起查房。

破除认知偏差

警惕儿童小病暗藏隐患

腹股沟斜疝、鞘膜积液、阴囊急症是小儿外科高发疾病，却常常被家长忽视，错误认知极易延误诊治加重病情。

面对腹股沟斜疝、鞘膜积液，不少家长抱有侥幸心理，认为疝气、积液能够自行痊愈，盲目等待恢复，或是长期佩戴疝气带、使用外敷偏方，不仅无法根治病症，还易引发局部压迫、皮肤损伤，导致病情反复发作。

而睾丸扭转这类阴囊急症，患儿往往在发病初期，仅出现哭闹、阴囊肿痛等表现，极易被家长误判为磕碰、普通炎症。不少家长顾虑低龄孩子手术会损伤身体，选择居家观察，一旦错失6小时黄金救治窗口期，严重时会造成睾丸不可逆坏死。

新生儿肠扭转手术。

深耕微创专科

硬核实力守护儿童安康

威海市妇幼保健院小儿外科，是威海地区最早设立的专业小儿外科，为市级重点临床专科。科室人才梯队完备，现有主任医师 1名、副主任医师3名、主治医师1名，其中硕士4人、本科2人。全体骨干医师均先后赴北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海新华医院等国内顶尖儿童医学中心进修深造，专业功底扎实。

科室以儿童腔镜微创外科为核心发展方向，常规手术已全面迈向腔镜化、微创化、精准化，微创手术占比接近70%。科室服务 0—14 岁儿童，开展腹腔镜、胸腔镜等各类微创手术，诊疗范围涵盖阑尾炎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、先天性肥厚性幽门狭窄、膈疝、肾积水、隐睾、巨结肠、肠道及泌尿系畸形等多种常见病症。凭借微创技术优势，实现切口小、出血少、疼痛轻、恢复快、术后美观无痕的诊疗体验。

新生儿术后转入NICU医护护理。

精准诊疗施治

全维度破解家长就医核心顾虑

儿童手术与成人诊疗存在明显区别。孩子脏器娇嫩、身体发育特殊、身体耐受能力较弱，家长往往格外担忧手术安全、创口创伤、术后痛感、疤痕外观、麻醉风险、恢复周期，以及手术是否会影响孩子生长发育等问题。

针对家长的各类顾虑，威海市妇幼保健院小儿外科结合儿童生理特征，以微创技术为核心、安全诊疗为底线、人文服务为特色，打造出技术精准、流程规范、护理精细、服务暖心的儿童专属外科诊疗体系，切实回应家长诉求，用心守护孩子健康成长。

微创技术优先 以最小创伤实现最优疗效

“带孩子来做外科手术，没想到术后两天就能出院。一个月后再看，孩子小腹两侧只留下针眼大小的淡点，不仔细看几乎察觉不到。”5月上旬，市民于女士（化名）谈起5岁儿子在威海市妇幼保健院小儿外科的就医经历，连连称赞手术效果。

孩子接受的是腹膜外疝囊高位结扎术。若是采用传统开放手术，往往会留下明显疤痕。结合患儿情况，医生为其选择了微创方案。小儿外科开展此类手术已有近20年临床积淀，术式也不断迭代升级，从最初的三孔、二孔操作，发展至如今成熟的单孔微创技术。

小儿外科副主任（主持工作）张启龙介绍：“这类微创手术创伤极小，科室推行日间手术模式，多数患儿术后次日即可出院。” 科室始终秉持能微创、不开放的诊疗原则，将腹腔镜微创技术作为首选方案，最大程度减少手术损伤、保护儿童身体机能。

目前科室手术切口仅 0.3—0.5 厘米，如同钥匙孔般微小。依托高清视野完成精细化操作，术中对组织干扰小、出血量少，有效保护孩子娇嫩脏器与生理结构。科室微创手术占比超70%，技术覆盖小儿普外、泌尿外科、新生儿外科等各类常见病种。其中，单部位双钩疝气针手术是治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液的先进术式，已成功应用于上千名患儿，临床效果显著。

针对家长普遍关心的术后疤痕问题，科室积极开展单孔腹腔镜、脐部隐蔽切口等美容化术式，利用人体天然皮肤褶皱隐藏创口，术后痕迹极淡，基本实现无痕效果。在治愈疾病的同时，守护孩子体表美观，避免疤痕给孩子带来心理困扰，兼顾患儿生理康复与心理健康。

严控安全底线 精细化管理筑牢诊疗保障

对家长而言，小儿外科手术的麻醉规范性与手术安全性，是最为关心的问题。“不少家长都存在误区，担心麻醉药物会影响孩子智力，损伤孩子身体健康。”张启龙介绍。

科室依托经验丰富的专业儿科麻醉团队，搭配专属麻醉诊疗设备，实行“一患儿、一评估。一方案”个体化麻醉模式，选取适配儿童体质、起效平稳、代谢迅速的麻醉用药方案。术中麻醉团队全程动态监测患儿生命体征，精准调控麻醉深度；术后患儿转入专属麻醉恢复室，接受专人专职看护，全方位规避麻醉风险，保障患儿平稳苏醒。

与此同时，科室手术全程采用儿童专用精细器械，术中采用低气腹压力，配合轻柔精细化操作，贴合儿童特殊发育生理特点，有效保护患儿脏器功能，不会干扰孩子正常生长发育，打消家长担心手术影响孩子身高、身体发育的顾虑，保障每一台外科手术安全可控、流程规范。

护士给患儿家属做护理宣教。

加速康复诊疗 大幅减轻患儿痛苦与家庭负担

今年3月，荣成市民邹先生夫妇专程来到小儿外科，送上一面印有“德医双馨施仁术 妙手丹心护幼童”的锦旗，表达诚挚谢意。

此前，患儿因腹胀、腹痛、高热、拒食，由当地医院转诊至我院。经小儿外科医生检查，确诊为腹膜后脓肿、麻痹性肠梗阻合并脓毒症，由严重腹腔感染引发，需尽快手术清除病灶、引流脓液，同时搭配精准术后康复方案，促进肠道蠕动恢复，预防术后肠粘连。科室紧扣家长少疼痛、快恢复、早出院的核心诉求，依托儿童ERAS加速康复外科理念，开展标准化术后快速康复诊疗。经过对症治疗，患儿腹胀明显缓解，肠道功能逐步恢复正常，家长由衷称赞：“孩子恢复得特别快，一天一个样！”

张启龙介绍，微创手术本身创伤小、痛感低，科室搭配多模式阶梯式镇痛方案，减少镇痛药物用量，患儿术后哭闹更少、就医舒适度更高。科室摒弃传统术后长期静养模式，指导患儿术后6-12小时早期下床活动、循序渐进恢复饮食，有效促进胃肠功能恢复，降低肠粘连、切口感染等术后并发症风险。多数普通患儿术后2-3天即可出院，既减少患儿住院不适感，也切实减轻家庭陪护压力、时间与经济成本。

除此之外，科室搭建全流程闭环随访体系，针对伤口护理、饮食禁忌、日常活动、康复训练、定期复查等环节，提供全程专属康复指导，全方位保障患儿术后平稳康复，守护孩子远期正常生长发育。

来源：威海市妇幼保健院