儿童福利机构“开门办院”的实践探索

来源：滚动播报

（来源：中国社会报）

随着经济发展和社会保障制度的日益完善，近年来，我国儿童福利机构孤残儿童的数量大幅下降。与此同时，社会上的困境儿童、残疾儿童等对专业关爱服务的需求日益增加。今年4月1日起施行的《儿童福利机构管理办法》明确提出，具备条件的儿童福利机构可以拓展社会服务功能，为社会上有康复训练需求的病残儿童提供养护、康复、特殊教育等服务。

记者了解到，2024年，民政部将北京市儿童福利院、宁夏儿童福利院等7家儿童福利机构确定为首批全国儿童福利机构高质量发展改革试点单位，推动机构实现“开门办院”和优化提质，从传统的封闭式养育场所转型为区域性儿童福利资源中心。近日，记者采访了其中3家儿童福利院的院长，请他们介绍“开门办院”的创新实践。

访谈嘉宾

赵胡明 浙江省杭州市儿童福利院党支部书记、院长

杨杰文 广东省广州市社会（儿童）福利院党委副书记、院长

毕文铮 广西壮族自治区南宁市社会福利院党总支部书记、院长

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记者：作为首批全国儿童福利机构高质量发展改革试点单位，在推进“开门办院”过程中，您所在的机构面向社会开放了哪些专业资源？

杨杰文：我们主要开放了部分特殊教育和康复医疗资源。特殊教育方面，面向社会招收孤独症特殊需求儿童，通过整合资源组建特殊教育、康复训练、心理健康一体化服务团队，打破分科独立运作的壁垒，构建起“评估—干预—训练—疏导—跟踪”全链条服务体系。康复医疗方面，面向社区提供康复筛查与指导、门诊康复、残疾评定等多种健康服务，推动改善困境儿童身心机能，减轻家庭照护压力，助力其健康成长、融入社会。

毕文铮：我们在接收南宁市各县（区）移交的困境儿童托养的同时，逐步面向社会困境残疾儿童开放如物理治疗、作业治疗等专业康复服务，提供肢体、言语、感统、认知等个性化康复训练。在特教服务方面，2023年福利院获得中等职业学历招生资质，正式开设了茶艺与茶营销、园艺技术、现代家政服务与管理三个专业。2025年，面向广西全区招收了培智类学生25人，院内的幼儿园也将在今年秋季面向社会招生。

赵胡明：目前福利院是“多路径并行”向社会儿童开放。在医疗康复服务方面，以孤独症康复为发展特色，和省内外多家儿童福利机构发起成立儿童福利机构孤独症儿童康复联合体。同时，依托浙江省民政厅“添翼计划”“暖星行动”等项目，为社会上的困境残疾儿童开展康复服务。在养育特教服务方面，2026年，我院争取到省级福彩公益金300万元，面向社会困境儿童实施儿童养育和康复区域性示范中心服务“开门办院”项目，计划为40名残疾儿童、孤独症儿童开展为期7个月的替代性照护，并试点开展孤独症儿童特教班，让其家庭及监护人能够得到“喘息服务”。在家庭监护提质方面，2024年，我们在机构内设立了“第二课堂”实践基地，开办一系列亲职教育特色课程，全部对困境、留守、流动儿童及其家庭免费开放。在社区赋能服务方面，加强慈善帮扶和专业社会组织培育力度，聚焦杭州西部五县市困境儿童关爱服务需求，实施“星星圆梦”困境儿童关爱服务等项目，为困境儿童及其家庭提供生活照料、成长陪伴、学业辅导等个性化服务。

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记者：您认为福利院在推进社会化服务体系建设中应当扮演什么样的角色？

赵胡明：儿童福利机构首先是一个专业服务供给者，以养育、医疗、康复、特教、社会工作、心理服务、科研创新的成熟模式，充分发挥服务技能、专业人才、设施设备优势，为困境儿童提供多元化、专业化服务。其次是兜底保障践行者，收留、抚养由民政部门依法临时监护的儿童，做好他们的特殊教育、基本医疗、心理辅导、回归安置等支持与服务。再次是关爱平台搭建者，要主动加强对社会力量的引导和动员，将社会爱心资源惠及困境儿童、留守儿童和流动儿童，推动形成供需匹配的闭环帮扶模式。最后是友好成长环境营造者，从“等着孩子来”转向“到孩子身边去”，当好儿童成长的引路人、守护人、筑梦人，为困境儿童提供更加主动、精准和人性化的关爱服务。

毕文铮：在“开门办院”过程中，福利院要跳出封闭供养模式，成为区域儿童福利社会化服务核心与专业支撑平台，将院内的优质资源向社会有需要的困境儿童延伸，推动福利服务从“院内专属”走向“社会共享”；要输出护理、康复、特教等专业服务标准与实操经验，带动区域儿童福利服务整体提质；要多方链接资源，搭建志愿服务、慈善捐赠、校企共建等全域儿童关爱服务网络和服务平台；要始终坚守公益底线，全力保障困境儿童生存、发展、安全等各项合法权益；要从“替代家庭”转向“支持家庭”，通过家长培训、“喘息服务”、居家指导，提升困境儿童家庭的照护能力。

杨杰文：福利院应该充分利用机构养育、教育、康复、社工等资源优势，从封闭的“院内供养站”，转型为开放的兜底保障阵地、专业服务平台、资源辐射枢纽、行业示范标杆和基层治理伙伴，实现福利院从“办机构”转向“办服务、拓区域、惠居民”，深度嵌入区域社会化服务体系。

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记者：将福利机构内的专业资源向社会开放后，是否面临人员、经费或设施上的困难？服务社会化程度的提高，对机构的安全管理提出了哪些更高要求？

毕文铮：目前存在的主要问题是人员编制瓶颈、硬件设施局限等，智能化、信息化系统设备也存在不足，制约了服务专业化与精细化水平的提升。同时，在安全管理方面也需要加强。一是进一步加强食品安全，针对就餐人员结构复杂化、供餐量增大，要进一步健全食材溯源、加工管控、留样管理全流程管理。二是进一步加强人身安全，社会托养儿童与院内儿童一起照护后，需要更严格的出入管理，规范人员行为。三是进一步加强医疗安全，落实入院健康筛查分诊、强化院感防控、设置隔离观察期，筑牢防止交叉感染和突发疾病处置防线。四是完善突发事件防控能力，健全处理纠纷冲突、人员走失等问题的应急预案，提升快速响应能力。

赵胡明：“开门办院”确实让机构面临不少挑战。人员上，服务对象大幅拓展，但编制固定，员工需在完成院内工作的同时承担对外服务增量，压力较大。经费上，目前对外服务费用主要靠“政府投入、慈善支持、社会捐赠”解决，缺乏稳定渠道。硬件上，需要对场地空间、设施设备进行改造升级。另外，在安全管理方面，来访人员更加多元，消防安全、食品安全、医疗安全等风险增大，需要建立更加完善的突发事件应急预案、矛盾调处预案和舆情应对机制。

杨杰文：高层次专业领军人才匮乏、社会化服务专项经费不足以及原有硬件设施整体规划布局难以适配对外开放需求等，是“开门办院”后面临的主要问题。近几年，我们通过引进高层次人才、申请福彩公益金拓宽经费来源等办法，有效缓解了“开门办院”初期的堵点难点，为持续深化面向社会的专业服务、拓宽公益服务覆盖面奠定了基础。为有效应对“开门办院”可能带来的食品安全方面的风险挑战，我们将原有的“一页纸”应急预案、实战式安全演练、智能化防控体系进行迭代优化，为社会化专业服务有序开展提供了安全保障。

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记者：“开门办院”对“养治康教社”一体化服务也提出了更高的要求，您觉得目前的相关行业标准、操作流程应从哪些方面进行完善？

杨杰文：标准化、规范化是提升服务质量、保障困境儿童权益的核心支撑，目前亟须构建系统完备的一体化服务行业标准体系，明确岗位职责、协同配合机制、服务流程规范以及质量评价指标。同时，要出台闭环服务操作的具体指导，建议制定从儿童需求识别、全面评估、个性化方案制定，到精准干预实施、跨阶段转衔安置、服务效果反馈的全流程标准化操作手册，细化每个环节的操作规范、责任主体和时间节点，确保服务的规范性。

毕文铮：近年来，我们先后推出了《儿童福利机构入院儿童基础评估规范》《儿童福利机构抚养儿童收养人能力评估规范》等7项地方标准，但是还缺少“养治康教社”一体化服务操作指南这一核心的、跨专业协同的服务流程指引，各专业间的协作存在壁垒，传统的服务标准不统一、环节衔接不顺畅，影响了服务的连续性、统一性和响应效率。

赵胡明：目前各地“开门办院”实践探索非常活跃，但缺乏统一的标准和规范。一是社会困境儿童服务的准入标准和评估体系有待明确，二是“养治康教社”一体化服务的专业标准亟待建立，三是安全管理和风险防控的标准指引不足，四是跨机构协作和资源共享的标准有待推进。为此，我们也进行了一些探索，2025年申报的《儿童福利机构孤独症康复服务规范》被民政部立项，希望能够为各地儿童福利机构孤独症康复工作提供操作规范。

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记者：心理健康是儿童健康成长的重要方面。在“开门办院”过程中，应如何加强对社会困境儿童心理健康的专业化干预？

赵胡明：今年，浙江省将困境儿童心理健康关爱服务列入政府民生实事项目，将对全省1万名困境、留守儿童开展心理健康评估。我认为，儿童福利机构应从政策创制上发挥探索作用，以实施困境儿童关爱服务项目为牵引，进一步摸清困境儿童心理健康问题触发的普遍原因、专业服务需求和资源获取途径、存在的突出矛盾，将项目实践经验转化为政策成果；在强基赋能上发挥专业作用，加强关键阵地功能迭代升级、基层阵地服务能力建设、基层服务队伍专业发展、关爱服务项目引领等，以数智化为困境儿童心理健康服务赋能；在专业志愿者队伍培育上下功夫，牵头建立困境儿童心理健康关爱服务志愿者库，组建由高校心理专家、精神科医师、心理治疗师等为主的心理援助志愿者服务团队，增加儿童心理健康关爱服务的公益性、普惠性、专业性资源供给。

杨杰文：心理健康专业化干预是让社会困境儿童共享优质服务的一个重点，我们主要从三个方面推进：一是强化科研支撑，提升干预专业性；二是共享院内资源，搭建融合交流平台；三是关爱孤独症儿童，探索开设融合教育班。

毕文铮：为改善社会困境儿童的心理健康，我们联合中国儿童福利和收养中心的心理治疗师和心理咨询师专家团队，在2025年开展了儿童青少年心理健康支持服务项目，对专业化干预进行探索。通过对儿童心理健康进行全面筛查，实施“个体心理咨询+团体心理辅导”双轨并行的干预策略，有效帮助儿童疏导情绪困扰、缓解心理压力、改善人际关系。今后，我们还将以更加专业化、分层分类、家校社协同的方式，系统推进儿童心理干预。

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记者：“十五五”期间，您希望通过改革试点将福利机构打造成一个怎样的“儿童福利资源中心”？

毕文铮：我们将依托“开门办院”改革，全力打造区域专业集约、全域覆盖、多方协同、高效便民的综合性儿童福利资源中心。

一是全链条专业服务中心，依托学前到职教十五年一贯制优势，整合专业资源，为儿童提供就读支持、心理支持、喘息服务等“一站式”服务，重点强化职业教育与特殊教育的深度融合，打通就学、实训、社区生活和就业通道。二是人才培育中心，建设实训基地，培育养育、护理、康复、特殊教育等本土儿童福利专业人才。三是资源统筹和应急保障中心，开展专业培训和政策宣传，联动多方力量，凝聚服务合力，延伸服务链条，筑牢困境儿童安全防线。四是政策实践中心，形成可复制推广的社会化服务标准与运行模式，发挥试点示范引领作用，推动政策落地，实现从机构保障向全域辐射、高质量服务的转型。

赵胡明：作为首批试点单位，我们致力于建设一个“做强能力、做优供给、开放共享、数字驱动”的现代化儿童福利资源中心，为实现高质量发展提供支撑。

在能力维度上，打造一个专业能力集成中心，以孤独症康复、特殊教育、社工服务等特色服务为核心，持续做强专业能力和人才梯队建设。在服务维度上，建设一个普惠服务的供给中心，通过“政府主导、社会协同、慈善补充”的多元投入机制，为更多社会困境儿童提供一体化服务。在资源整合上，塑造一个社会力量的汇聚中心，进一步强化“儿童福利+慈善”“儿童福利+社会组织”平台功能，大力撬动社会力量参与。在技术赋能上，建设一个数字化转型的示范中心，不断优化“西湖护童”系统，完善“杭民星”垂域大模型的儿童服务功能模块，在收养匹配、孤独症评估、AI心理陪伴等方面持续迭代升级，为数智化儿童福利服务探索经验。

杨杰文：我们希望将福利院打造为区域专业培训中心，同步构建社区特殊儿童青少年“一站式”成长支持体系。

在建设区域专业培训中心方面，组建多元专业师资库，推动形成教学科研与人才培养互利共赢的格局；通过专家大讲堂等开展多维度培训，逐步形成特色品牌；依托面向社区孤独症儿童开设的跨专业融合试点班，为社区孤独症儿童家庭提供系统化指导培训与教育服务支持。在构建特殊儿童青少年“一站式”支持体系方面，引入社会力量，搭建平台，通过“机构资源下沉社区、社区联动响应、企业积极支持帮扶、家庭深度参与配合”的形式，对特殊儿童和青少年进行劳动操作技能培训，并帮助他们在多种场景得到见习、实训及支持性就业的机会。（本报记者 张伟涛）

敞开希望之门 托举儿童未来

张伟涛

“开门办院”是时代发展的必然。这一变革通过打破机构壁垒，推动福利服务从“补缺”向“普惠”转变，让“养治康教社”全链条专业服务优势流向社区和家庭，极大缓解了家庭照护压力。打开的是“院门”，担起的是责任。“开门办院”对福利机构的管理能力、安全保障及人才队伍也提出了新的更高要求。

筑牢安全防线，是“开门”的前提。需要儿童福利机构进一步健全食材溯源、加工管控机制，对出入人员进行更严格的管理和行为规范。同时，要制定和完善突发事件、纠纷冲突、人员走失等应急预案，并联动相关部门进行常态化演练，切实提升快速响应与应急处置能力。

提升服务能级，是“开门”的核心。 面对儿童日益多元的需求，福利机构必须加快设施升级与人才赋能。要充分利用AI教育工具和智能康复设备，以专业化、精细化的服务，“一人一策”开展精准帮扶。在服务中要特别重视儿童的心理健康，密切关注社会儿童与机构儿童在融合过程中出现的心理变化，及时加以疏导。

强化教育赋能，是“开门”的落脚点。教育是残疾儿童融入社会的关键。在“开门办院”中，福利机构要切实发挥好特殊教育学校的作用，为社会残疾儿童提供全流程教育。特别是对适龄儿童，可以通过设置例如家政、园艺、咖啡制作等职业培训课程，寓教于乐、寓教于趣，帮助他们掌握一技之长，平稳走向自立，更好地融入社会。

儿童福利机构打开的这扇“希望之门”，正以更加开放、包容、专业的姿态，托举起每一个困境儿童向阳而生的希望。愿这扇大门永远敞开，让每个孩子都能在同一片蓝天下，书写属于自己的精彩未来。