北京
本文转自：人民网-四川频道
不是痔疮是癌
四川省第四人民医院这项技术成功帮患者切除病灶
赵祖乐
“反复便血一年，一直以为是痔疮，没想到竟是癌！”李阿姨（化名）怎么也没想到，困扰她许久的“老毛病”，竟然藏着这么大的隐患。
一年前，李阿姨开始出现反复便血。起初，她和家人都以为只是普通的痔疮，并未太在意。直到近期症状加重，她才前往当地医院进行肠镜检查。结果令人揪心：距肛门仅5cm处发现直肠新生物，病理提示为高级别上皮内瘤变、粘膜内癌形成。
这意味着，李阿姨患上了直肠早癌。两难的选择：保命还是保肛？摆在李阿姨面前的是一个艰难的抉择。
如果按照传统的外科手术治疗，虽然能切除肿瘤，但由于病灶位置距离肛门非常近（仅5cm），手术极有可能需要切除肛门，并在腹部做永久性造口（挂粪袋）。这对于患者的生活质量和心理打击无疑是巨大的。
此外，李阿姨年事已高，且患有糖尿病，血糖控制不佳，传统开腹手术的创伤和感染风险也让家属十分担忧。
为了寻求更好的治疗方案，李阿姨一家辗转来到四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院消化内科。接诊后，消化内科马功力团队对李阿姨的病情进行了全面评估。
好消息传来：肿瘤尚处于早期，且仅局限于黏膜层，未侵犯深层组织，完全符合内镜下微创切除（ESD）的指征。
针对李阿姨血糖高、高龄的特点，消化内科马功力团队联合麻醉科制定了精密的个体化治疗方案，决定为其实施内镜粘膜下剥离术（ESD）。什么是ESD？ESD为内镜粘膜下剥离术，被誉为内镜界的“高精尖”技术。医生不需要开刀，而是通过肠镜的自然腔道进入体内，像剥洋葱一样，在病灶下方注射“安全垫”，将癌变组织完整、大块地剥离下来。
利用该项技术，李阿姨的病灶被完整切除，术后病理显示切缘干净，且完美保留了肛门功能，避免了外科大手术，术后恢复迅速，不久便康复出院。
消化内科主治医师马功力提醒广大市民：“十人九痔”的观念让很多人忽视了便血背后的危险信号。尤其是中老年人，如果出现反复便血，切勿自行诊断为痔疮而延误治疗。
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