北京
赵祖乐
“亮了!墙上的字我都看清了!”
当纱布揭开的瞬间，98岁的方爷爷(化名)激动得几乎落泪。右眼视力从0.2跃升至0.8，左眼从“30厘米内数指”恢复到0.6——这不仅是视力的飞跃，更是一位高龄老人对生活信心的回归。
近日，四川泰康医院眼科联合心内科、麻醉科等多学科团队，成功为一位98岁超高龄、合并心房颤动、房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、肾功能不全等多种严重基础疾病的高危患者，实施了双眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术。术后老人顺利康复出院。该院用现代医学的实力，改写了“高龄手术禁区”的旧有认知。
多学科协同“护航”，把风险点一个个管住
方爷爷98岁，近两年，他的视力急剧下降，家人带他来到四川泰康医院眼科就诊。检查结果显示：双眼老年性白内障，左眼尤为严重。
如果只是普通白内障，手术并不复杂。但方爷爷的“麻烦”远不止于此：长期心房颤动，需持续服用抗凝药物，手术出血风险高；房室传导阻滞、心率偏慢，术中极易出现心血管意外；肾功能不全，麻醉与用药必须严格把控剂量。
这样的患者，不仅手术风险高，还要分两次接受双眼手术，对医疗团队的综合能力是极大的考验。
面对超高龄与多重基础病交织的高危局面，四川泰康医院第一时间启动多学科诊疗(MDT)模式——
心内科精准评估：全面评估心脏功能，科学调整抗凝治疗方案，最大限度降低术中出血与心血管风险；
麻醉科全程监护：定制个体化麻醉方案，术中实时监测生命体征，确保每一次心跳和呼吸都在可控范围内；
眼科微创施治：采用微切口白内障超声乳化技术，单眼手术压缩至15分钟内，创伤极小、应激反应极低，为高危患者争取了宝贵的安全窗口。
“高龄高危患者并非不能手术，而是需要更精细的评估、更高效的协作、更精湛的技术。”四川泰康医院眼科主任张帆表示，“把每一个风险点都管控到位，就能把不可能变成可能。”
分期手术创佳绩，老人重见光明喜极而泣
手术分两次进行——先为视力更差的右眼手术，择期再完成左眼。每一次手术，心内科与麻醉科医生均全程在场监护。术中，患者生命体征平稳，未出现任何并发症。
术后第一天揭开纱布，方爷爷第一反应是难以置信：“亮了!墙上的字我都看清了!”他紧紧握住医护人员的手，反复道谢：“98岁了，没想到还能看得这么清楚，太感谢你们了!”
事实上，很多老人和家属存在两个误区：一是认为“年纪大了，眼睛看不清是正常的”；二是觉得“这么多病，手术太危险”。现代医学的进步，正是为了打破这些“不可能”：高龄本身不是手术禁忌，关键在于完善的术前评估、多学科协同合作、熟练的微创手术技术以及围手术期精细管理。
四川泰康医院眼科常规开展屈光性白内障手术(多焦点/散光/连续视程人工晶体)，在高龄、高危、复杂白内障手术及多学科联合诊疗(MDT)方面积累了丰富经验。
视力是老年人生活质量与安全的重要防线。如果家中老人因高龄、心脏病、肾病、糖尿病等顾虑，迟迟不敢接受白内障手术，专家建议：先到正规医院进行全面专业评估。
很多“不敢做”的背后，其实是“可以做、做得好”。一次成功的白内障手术，还给老人的，是晚年生活的整片光明。
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