北京
近日，央视曝光内蒙古呼和浩特一家医保定点药店将国家集采后定价百元左右的药品以3960元高价出售，价差近40倍，引发广泛关注。事情曝光后，呼和浩特市医保局和市场监管部门介入查实：供货商早在3月就已降价补差，药店却在5月销售时仍按原进货价定价，直到患者投诉才退还差价。目前，该市医保部门已对涉事药店主要负责人进行约谈，并对相关责任人予以医保支付资格记分处理；市场监管部门已行政立案，处理结果将及时向社会公布。
一边接受供货商的降价补差，一边又按原来的高价销售，被质疑后竟谎称不知集采降价、未接到调价通知，涉事药店这种“闷声发财”和“揣着明白装糊涂”的做法，吃相实在难看。
药品集采的核心逻辑是以量换价，国家通过集中带量采购，让大量常用药、救命药价格大幅下降，减轻患者负担。这项政策成果来之不易，然而政策在执行时遭遇了梗阻，部分药店利用患者急需用药、信息不对称等因素，把政策红利截留为自家利润。更值得警惕的是，报道中提到，国家医保局的线上比价小程序里，部分商家公示的同款药品售价仍高达4000元左右，说明“应调未调”现象在一定范围内存在。
集采降价后，药店手里的高价库存确实面临亏损风险。按照政策设计，集采降价属于政策变动带来的经营风险，药店理应与上游供货商协商退换货或差价补偿，而非把风险转嫁给毫不知情的患者。也就是说，患者没有义务为药店的库存亏损买单。
部分定点药店把集采政策带来的降价红利当成了可钻的空子，也暴露出集采政策在零售终端仍存管理漏洞和执行盲区。国家医保局和市场监管总局已明确要求，定点药店的价格不得明显高于其他渠道，但这一要求在实际执行中往往缺少刚性约束，药店违规成本低而患者维权成本高。
打通集采政策落地的“最后一公里”，不能只靠事后处罚。推广药品比价小程序和智能监测系统是个有效办法，让同一款集采药在医院、药店、电商平台的价格完全透明，患者动动手指就能货比三家。同时需要建立药店价格异常预警机制，一旦定价超过合理区间，系统便会自动报警，监管部门便可及时介入。对于那些明知故犯、利用患者信息差谋取暴利的药店，不能止步于约谈和退还差价，该行政立案的要立案，该取消医保定点资格的要坚决取消，用严惩形成震慑。
集采政策是国家为老百姓争取来的健康红利，容不得在任何环节截留和稀释。部分药店高价销售集采药，不仅侵蚀了政策红利，还可能破坏人们对医改的信任。期待监管部门能以此番事件为鉴，紧盯集采价格执行环节，通过智能手段提升药价透明度，让群众充分、及时地享受集采成果。
陈广江《工人日报》
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