广东
很多打工人一忙起来
熬夜是常态
外卖是标配
深圳的谢姐也不例外
可时间一长
她突然觉得不对劲了——
全身发黄
像开了个“暖黄滤镜”
最要命的是痒到怀疑人生
恨不得拿钢丝球搓自己
整夜整夜睡不着
痒到想搓钢丝球
女子终于扛不住了
深圳的谢姐，科技公司“老黄牛型选手”。下班没点儿，熬夜是基操，项目一上线通宵也不稀奇。三餐靠外卖，饭点看心情，忙起来一天就一顿。
慢慢地，右上腹开始隐隐作痛，但她并不在意。“可能是加班累的，歇一歇就没事了。”
结果没过多久，谢姐某天照镜子，直接吓一跳，眼白和皮肤都黄了。同事调侃她说，整个人像开了“暖黄滤镜”。
更要命的是——浑身痒。
不是普通痒，是那种从骨头缝里钻出来的、整晚睡不着、恨不得拿钢丝球搓自己的痒。
谢姐终于扛不住了，去了深圳大学总医院。
确诊为IV型肝门部胆管癌
拿到检查结果，谢姐确诊为IV型肝门部胆管癌。这是肝胆外科公认的“地狱难度”。
按照Bismuth-Corlette分型，IV型就是“顶配版”的凶险。肿瘤已经像树根一样，死死缠住了左右肝管的汇合处，还往两边肝管里四处蔓延。
Bismuth-Corlette分型示意图
传统开腹手术创伤大，切口长达二三十厘米，且常需联合大范围肝切除，术中更要面对“第四肝门”这种高风险结构，稍有不慎就是致命大出血，相当于在雷区里行走。
经过多学科团队（MDT）会诊，团队最终决定为谢姐实施全腹腔镜下IV型肝门胆管癌根治术。
手术开始了。
医生在3D腹腔镜下，像一位微雕大师，手稳、心细，一点点地把肿瘤从肝动脉和门静脉上剥下来。
肿瘤贴得太紧了，每一步都得小心翼翼。
九个小时后，肿瘤完整切除，那条被堵死的胆肠“生命通道”也成功重建。
取出的肿瘤
谢姐苏醒过来后，家人悬着许久的心，也终于落了地。后来谢姐恢复顺利，不久便平安出院。
什么是胆管癌？
提到癌症，大家常关注肺癌、胃癌、乳腺癌等高发类型，而有一种恶性肿瘤却长期被忽视，它就是胆管癌。
该病起病隐匿、早期症状不典型，多数患者确诊时已到中晚期，被称为沉默的“隐形杀手”。
今天，我们一起科学认识胆管癌，做到早识别、早诊断、早治疗。
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什么是胆管癌？
胆管是肝脏向肠道输送胆汁的重要管道系统，形似一棵树：肝内小胆管为树枝，逐级汇合成肝总管、胆总管，最终将胆汁送入肠道帮助消化脂肪。
胆管癌，是发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤。按部位可分为三类：肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。其中肝门部胆管癌最为常见，约占总数的50%—60%。
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胆管癌的“导火索”有哪些？
胆管癌病因尚未完全明确，但以下因素会显著升高患病风险：
1. 胆管慢性炎症与结石
长期炎症、结石反复刺激胆管黏膜，会导致细胞损伤修复异常，增加癌变风险。原发性硬化性胆管炎患者风险更是高出常人10—30倍。
2. 先天性胆管疾病
先天性胆管囊性扩张症患者，胆汁长期淤积、反复发炎，胆管癌发生率比普通人高20—30倍，发病年龄也更年轻。
3. 寄生虫感染
肝吸虫（华支睾吸虫）寄生于胆管内，长期刺激黏膜增生、恶变，是我国南方部分地区胆管癌高发的重要诱因。
4. 其他高危因素
长期接触化学致癌物、乙肝/丙肝、肝硬化、糖尿病、吸烟酗酒等，也会进一步提升发病风险。
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身体出现这五大信号，别忽视
胆管癌早期症状隐蔽，但肿瘤进展后，身体会发出明确“求救信号”：
1. 黄疸：皮肤、眼白发黄，尿色深如浓茶、大便变浅呈陶土色，常伴皮肤瘙痒。
2. 腹痛：右上腹隐痛、胀痛，易被当成胃病或胆囊炎。
3. 顽固皮肤瘙痒：胆汁淤积刺激神经所致，普通止痒药效果差。
4. 消化不良：厌油腻、腹胀、恶心，胆汁排出受阻导致消化功能下降。
5. 不明原因消瘦：短期内体重明显下降、乏力、食欲减退，是多种癌症的共同警示信号。
出现以上症状，尤其是持续加重时，务必及时就医排查。
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预防胆管癌，从这些细节做起
1. 积极治疗基础病：及时处理胆管结石、胆管炎、先天性胆管疾病，定期复查。
2. 注意饮食卫生：不生吃淡水鱼虾，远离肝吸虫感染；少吃霉变、腌制食品。
3. 养成健康习惯：戒烟限酒、作息规律、坚持运动、提高免疫力。
4. 坚持定期体检：高危人群每年做B超、肝功能检查，早发现、早干预。
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南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道
采写：南都N视频记者 谢萌
部分素材整合自深圳大学总医院、广州市花都区人民医院
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