“一人要管80张床，连接56个电话！”医生：已放弃睡觉！患者控诉：连上两天夜班，能保障患者安全吗？研究显示：倦怠下，医疗事故风险高

一个人管80张床，连接56个电话

医生崩溃想哭：已经放弃睡觉了

5月26日，一位来自安徽的护士发帖称：“大夜班一个护士管53个病人，11个病重的，还要测血压、测血糖、量体温、采血、发口服药……一个护士干这么多活真的合理吗？就不怕把护士干倒了？”

底下评论区简直一片哀嚎，一位来自广东的护士表示：“一个护士，98个病人，40个血压，20个血糖，9个监护，3、4个病重，还有VSD，切引等”。

事实上，夜班难熬的不只有护士，还有医生。4月26日，一位来自四川的医生发帖称：“纯折磨人，一个人管80张床，10分钟一个电话，白天到半夜一点没停过，真的要崩溃啊！值完班还要开组会，组会忙得都还没准备。数了一下，八点到现在接了56个电话，真的想哭，现在已经放弃睡觉了。”

都说平静的夜班培养不出优秀的住院医，但是这般惊涛骇浪是要把人“拍飞”的节奏啊！且不说80个病人中有多少危重，单是那56个夺命连环call就足以让人心悸难安。评论区当有人质疑80这个数字时，医生直接截图自证：没夸张，一个病区40张，管两个病区。

对于医生而言，工作似乎没有给予他们任何喘息的机会。三或四天轮转一次夜班，夜晚一个人管着几十甚至一百多号病人。就算是下了夜班，也并没有解脱的感觉，还要负责自己手上病人的全程治疗。

而医院的工作性质就是如此，哪怕医生再高强度的值夜班，手上的病人也不会不减少。对此，一位来自上海的医生提到：“我最多管32个病人，共上了7个夜班，平均每个夜班开6台急诊手术，还得跟择期，所有出入院、病程、办出院、整病历、办日间出院、换药、拔管、拆线，全是我一个人，上级只负责术前的谈话、签字和开刀，我简直都忙疯了。”

管床意味着什么？从患者入院开始，首先要完成病史采集、体格检查，依规签署各类知情同意文书，紧接着要书写首次病程记录，开具各项检查检验项目与长短期医嘱，制定初步治疗方案。日常要适时查看检查检验结果，根据检查结果调整治疗，与病人交代病情，一日多次查房，按时书写病历。同时还要把患者的基本情况、病情变化、相关辅助检查结果烂熟于心，这样才能在查房时有条不紊的汇报，才能经得住上级或主任的盘问。最后还要整理、归档出院病历，总之管床医生贯穿了患者住院的完整诊疗周期。

显然，这套流程下来，一个医生同时能管好几个病人就非常不容易了，动辄几十个就太强人所难了。

对此问题，一位来自广东的医生表示：“之前开会听一个大佬级别的教授说‘我觉得年轻医生最好的状态就管5张床，把5个病人的病情吃透，慢慢的积攒经验，而不是一上来就累计工作量，年轻人动辄一个人管20、30张床，还有什么时间学习？’那时我还年轻，对此说法嗤之以鼻。可工作之后，开始独立管床，我开始认同‘只管5个病人’的含金量。管5个病人，我可以花半天时间耐心给患者解释病情，记得他们的检验检查结果，通知他们下次住院时间；管10个病人，我还能每天查房3次，按时完成病程；管15个病人，我就来不及整出院病历了；管20个病人，每晚睡觉前我就要焦虑一番：化疗开对了没，床位腾不出来，昨天的检查报告还没看；管30个病人，我脑子大概就是一团浆糊了。”

确实，当管得病人多了，医生难免会有力不从心的时候。有许多医生向笔者反映，“6个病人我能倒背如流，15个我能记得是男是女，20个我就不知道谁是谁了。查房的时候都脸盲，对不上号，更别说记住患者的情况。”

患者向官方连发2贴控诉

医生连上两天夜班，能保障患者安全吗？

大家都知道不能疲劳驾驶，但在治病救人的医院，医生疲劳行医却很常见，这种广泛存在但极不合理的现象一直是行业内热议的话题。

作为医生，高强度长时间的工作，他们也担心自己力不从心、精力不济。而这种担忧不仅限于医生，有些患者也会介意。

5月23日和25日，一位患者家属在洛阳网百姓呼声栏目连续发起两起投诉，直指医生疲劳行医问题。结合两个帖子的内容可知：患者于今年4月至5月在洛阳东方人民医院神经内科住院，观察到昨天上夜班的医生，今天中午12点才下夜班，然后晚上6点又来上夜班，得一直干到明天12点，也就是说医生连着两天上两个夜班。对此，患者和家属感到很担忧：“医生的精力有限，能好好给我治疗吗？我怕给我治坏了？”“医生休息得不到保障的情况下，会不会影响我的治疗？”

显然，患者担心的是医生超负荷工作会影响他的医疗安全和治疗质量。从人之常情的角度来讲，这样的担忧并非无理取闹。

我们来算一笔时间账：上夜班的医生大概率是从昨天8点开始上班，直到今天中午12点，也就是一直上了28个小时。再到晚上6点上班到明天12点，一共18个小时。总的来说就是从昨天8点到明天12点，一共52个小时里，医生上班时间46小时，就休息了6个小时。而这6小时，除去两趟通勤、中晚饭、洗漱时间，医生纯粹的休息时间所剩无几，差不多就是超长待机52个小时。特别是神经内科，病人的病情又很危重，脑梗、溶栓、癫痫等等，值班医生根本无法休息。

对于此事，当地卫健委部门回应称：“接到网友诉求后，市卫生健康委高度重视，责成东方人民医院就网友反映事项进行调查处理，院方工作人员立即与诉求人电话联系，诉求人不愿告知值班医生姓名。院方对相关科室医生值班情况进行了解，医生均正常交班，偶尔出现有些医生病人多，下班回家休息后不放心科里病人又回科室的现象。针对这种情况，已与临床科室主任沟通，要求合理安排，保证医生休息时间。”

其实在临床上，让医生连续值两个夜班的情况并不多见，一般是突发情况下人力紧急缺口，只能让前一个夜班医生顶上，抑或是轮班医生太少，换班正好碰到两个夜班连着，但不管是哪种情况，本质上都反映出临床医师资源严重短缺这一核心问题。

5月28日，一位来自吉林的医生表示：“我发现一个很怪的现象，现在一边是部分医学生找不到工作，一边是医院科室医生严重不足，不得不连轴转，医院就不能多招几个医生进来吗？我宁愿少拿点钱也无所谓，反正现在也没啥钱。怎么说呢？钱和时间总要顾一头吧！”

另一位来自陕西的医生表示：“还要多招人，想都别想了。现在很多医院哪怕是大三甲都没钱了，没被裁员清退就不错了。像我们医院还要花一大笔钱养着行政后勤，说实话也确实没钱再招人了。”

由此可见，在人手紧缺的现实情况下，让医生超负荷、连轴工作几乎成了行业默许的常态。但我们始终不能忘记：人是有生理与精神临界的。即便是长途驾驶，尚可驶入服务区短暂休。而医生身处性命相托、生死一线的岗位，疲劳执业、透支工作所带来的风险，更是不言而喻。

医生过劳危害大！

研究显示：倦怠医生报告重大医疗差错的概率是无倦怠医生的两倍多

对于疲劳工作这个话题，基本每个医生都有发言权。3月12日，一位来自广西的医生表示：“疲劳行医真的使不得，昨天半夜一点多快两点的时候，来了个新病人，脑卒中，已经过了时间窗。我算时间都算了好一会，然后再想怎么跟家属沟通，怎么开检查。说实话，现在回想起来，真的觉得那时候脑子像死机了一样，反应能力与白天相比差得不止一点半点。”

在我国，医生每周的工作时长远远超过法定的40个小时，大多在60~80个小时之间，高强度连轴转已是常态。而过劳不仅影响医生的身心健康和生活质量，而且还会影响诊疗过程中的判断力，威胁患者安全。

2025年，英国卫生服务安全调查机构（HSSIB）发布《员工疲劳对患者安全影响》报告，对这一问题进行了具体的分析。

报告披露了一项2025年进行的调查，该调查针对481名某机构的医生成员展开。结果显示，35%的医生认为疲劳削弱了他们治疗患者的能力，34%的医生称疲劳可能对其工作产生了一定影响。此外，医护疲劳使医疗事故数量大幅上升，患者受到伤害的事件有17起，险些酿成事故的情况为69起。

一项发表在《梅奥诊所会议录》上的大型研究发现，存在职业倦怠的医生报告重大医疗差错的概率是无倦怠医生的两倍多。在近期上报医疗差错的医生中，77.6%出现倦怠表现，而未犯错的医生中这一比例为51.5%。

过劳下的倦怠，不仅会让医生变得粗心大意，还会实质性改变大脑功能。处于倦怠状态的人普遍注意力难以集中、解决问题能力下降、记忆力也会下降等。

2025年《以色列健康政策研究杂志》发表的一项研究，探讨了缩短住院医师轮班时长对医患双方的影响。研究结果显示，缩短轮班可改善住院医师福祉，包括减轻疲劳、提升工作生活平衡；患者安全保持稳定，轮班≤16小时时患者30天死亡率显著降低16%（合并OR=0.84，95% CI：0.79‑0.89）。

由此可见，无论是从医生的身心健康出发，还是从医疗安全底线考量，医生的过劳问题都急需被正视、被解决。而这次的“投诉”契机，让长期被忽视的过劳问题得以摆上明面，希望以后能够得到更多的关注和重视，真正让这一困境得到实质性的改变与转机。

参考资料：

1.Investigation report: The impact of staff fatigue on patient safety.HSSIB.

2.How Does Burnout Affect Patient Care and Safety? - ScienceInsights.

3.Daitch V, Poran I, Leibovici L. The impact of shortening shifts of physicians during their residency on patients and physicians : A systematic review and meta-analysis. Isr J Health Policy Res. 2025;14(1):53. Published 2025 Sep 3. doi:10.1186/s13584-025-00715-2.

撰文 | 江畔

编辑 | 江畔