北京
本文转自：人民网-四川频道
“何嬢嬢，我们来看您啦！”6月1日，广元市旺苍县三江镇中心卫生院的医护人员携带着随访物资，熟门熟路走进分水村80岁老人何嬢嬢的家中。何嬢嬢腿部残疾、常年罹患慢性病，长期卧床、行动受限，日常健康监测与基础护理始终是一大难题。面对上门的医护人员，平日沉默寡言的老人眼中瞬间亮起暖意。
屋内，医护人员细致地为老人测量血压、心率等生命体征，细致问询日常饮食、睡眠状态，逐一检查腿部血液循环、身体皮肤受压情况，重点排查压疮等卧床常见风险。温柔的语气、细致的检查、专业的叮嘱，让朴素的农家小屋暖意融融，也让独居失能老人感受到实打实的安心。
一扇家门、一次叩访、一份守护。在旺苍县，暖心的健康上门随访服务早已实现城乡常态化全覆盖。聚焦失能老人、重度残疾人等行动不便的特殊群体，旺苍县卫生健康局深耕“健康敲门”惠民行动，以家庭医生签约服务为核心抓手，精准破解特殊群体就医难、养护难、随访难的民生痛点，为特殊人群织密贴身、贴心、可靠的基层健康防护网。
为实现健康服务精准施策、全域覆盖、不漏一人，旺苍县创新推行“红黄绿”三色分级管理机制，按照高、中、普通健康风险分层，为重点人群建立专属健康档案，落实一人一档、分类管控、定期随访的精细化服务模式，有效破解传统粗放式服务覆盖不精准、服务不到位等问题。针对重度失能群体，县域开通就医绿色转诊通道，精简审批流程、压缩就医时限，畅通紧急救治“快速通道”；针对残疾人群体，全面落地免费康复诊疗、辅具适配评估、医疗费用减免等惠民政策，全方位兜底特殊群体医疗健康权益。
服务不止于上门体检与随访。针对卧床群众护理难度大、家属专业护理能力薄弱的突出问题，医护人员化身基层健康宣传员，手把手、面对面指导家属掌握压疮预防、卧床日常护理、科学膳食搭配、基础康复训练等实用技能，有效减轻特殊家庭照护压力，切实破解“一人失能、全家受累”的民生难题。
温情守护，村村可见、户户可感。在双汇镇大平村，72岁的杜嬢嬢受脑卒中后遗症困扰已有11年，不仅肢体活动受限，还存在言语功能障碍，日常起居仅依靠年迈老伴照料。针对这一特殊情况，双汇镇卫生院将其纳入重点随访台账，定期上门开展关节松动、肢体康复、功能修复等专业护理服务，日复一日的常态化坚守，为这个特殊家庭送去稳稳的温暖。
“你们来得比孩子还勤，有你们常来照看，我们老两口心里特别踏实！”一句朴素真挚的感慨，是群众对旺苍基层健康服务最真切、最朴实的认可。常态化、精细化、暖心化的上门服务，真正走进了群众心坎里，持续提升特殊群体的就医获得感、幸福感与安全感。
为持续夯实基层医疗服务根基、提升镇村医疗服务硬实力，旺苍县整合县域优质医疗资源，统筹县疾控中心、县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院多学科专家下沉基层一线。通过 “专家下沉、传帮带教、以训促提”的工作模式，常态化开展教学查房、驻点坐诊、实操教学，围绕传染病防控、中医康养理疗、慢性病精细化管理、妇幼健康照护等重点领域开展专项培训，全方位补齐基层医疗服务短板，建强基层医护人才队伍。
从常态化上门健康随访、个性化康复护理，到精准化政策兜底、专业化能力赋能，旺苍县以精细举措、暖心服务、专业支撑，全力打通基层医疗服务“最后一公里”，让基层健康服务既有精准高效的专业精度，更有温情满满的民生温度。截至目前，旺苍县已累计为1100余名65岁及以上失能老人、1万余名残疾人，提供免费上门健康服务超万次。（奉洁）
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