近日,信阳市中心医院依托多学科协作体系,成功完成一例孕37周急性Stanford B型主动脉夹层孕妇的联合手术救治,母婴平安康复,再次展现了区域性医疗中心在急危重症救治领域的实力。
突发险情:孕37周突遭“体内炸弹”
患者为31岁初产妇,孕37周。4月25日凌晨,患者无明显诱因突发胸背部撕裂样剧痛,疼痛持续剧烈且无法缓解。在外院就诊时,测血压高达170/110mmHg,伴有心率加快、胸闷、烦躁、大汗淋漓等症状。
情况危急,接诊医院立即联系信阳市中心医院,请求接收救治。
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医学科普:主动脉夹层
主动脉夹层,是心脏外科最凶险的急危重症,被称为“体内的不定时炸弹”,发病48小时内死亡率极高。而当这一凶险疾病与妊娠相遇,叠加母体循环负荷剧增、体外循环风险等多重致命难题,更是对医院综合救治能力的极限考验。
快速响应:绿色通道全线开启
接到转诊通知后,信阳市中心医院医务科第一时间统筹调度,产科主任李婷迅速启动危重孕产妇抢救绿色通道。心血管科、手术麻醉科、新生儿科、重症医学科、急诊外科等多学科医护团队提前就位待命,做好一切接诊及急救准备。
科学决策:三步走方案锁定救治路径
面对妊娠合并主动脉夹层这一致命危机,救治团队迅速明确了核心救治原则,制定了个体化的“三步走”治疗方案:
第一步:紧急剖宫产,解除子宫压迫
以最快速度完成剖宫产手术,快速解除子宫对腹腔及胸腔的压力,为后续心脏手术创造有利条件。产科刘清主任医师凭借丰富的危重症孕产妇救治经验,精准、快速地完成了剖宫产手术,婴儿顺利娩出。
第二步:精准麻醉,全程稳控生命体征
手术麻醉团队实施精准全身麻醉,严格把控麻醉药物剂量与给药时机,全程维持母体血流动力学平稳,避免血压剧烈波动诱发主动脉血管破裂。这一环节为后续治疗提供了重要的安全保障。
第三步:术后监护,择期介入治疗
剖宫产手术结束后,患者从手术室直接转入重症监护室,接受专项监护治疗。经过两周的严密监护与精心治疗,患者各项生命体征平稳,心功能恢复良好,顺利转出重症监护室,转入介入科接受主动脉夹层手术治疗。
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平安康复:母婴双双转危为安
在多学科团队的全程护航下,患者成功闯过了剖宫产、术后监护、介入手术等多个生死关卡,最终母婴平安康复。
此次救治的成功,得益于医院多学科团队的协作、精准化个体化诊疗方案的制定,以及全程闭环式的急救管理。每一环节的无缝衔接,都为患者赢得了宝贵的生机。
医者担当:筑牢区域母婴安全防线
妊娠合并主动脉夹层极为罕见,对医院的综合救治能力提出了严峻考验。信阳市中心医院依托多学科协作平台和危重孕产妇救治中心,坚持以“生命至上”为宗旨,持续提升急危重症救治能力。
未来,信阳市中心医院将持续筑牢危重孕产妇救治防线,以更精湛的医疗技术、更严谨的救治态度、更暖心的医疗服务,全力守护每一位孕产妇的生命健康,为区域母婴安全保驾护航。(通讯员 张郁秋 徐世杰)
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