编者按:在人类漫长的生命旅程中,健康与疾病始终如影随形。每一次关于疼痛与疗愈的记录,都成为人性、希望、坚韧与爱的深刻展现。而放眼未来,我们预见的不只是医疗技术的惊人飞跃,更是对病患愈发深切地理解与尊重。医学的终极使命,不是对抗自然,而是在敬畏中寻求精妙干预,在理解中维护动态平衡,与人类本身的复杂性共舞。本文为《身体周刊》读者投稿的患者故事,“愈见你”,感受生活的点滴。
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去年我做了痔疮手术。从决定做到住院,前后也就三天时间,是一次非常果断的行动,这也是长久地苦于痔疮给自己带来的困扰,觉得长痛不如短痛,做了得了。其实我的痔疮症状并不严重。大夫检查后说是混合痔,病灶是肛门上长了乳头瘤,在用肛门镜拍出的照片上,我清晰地看到了三个很明显的肿块。
大夫说,不用怕,这是良性的,到时一并切掉。
我的症状单是出血,没有脱出,也没有疼痛感,非常鲜红的血,每次上完大号在卫生纸上看到红红的一片,我就觉得自己又 “中奖” 了,人就黯淡了下来。在饮食上我也常常告诫自己要注意,但总会有放纵的时候,只要一吃那些不易消化且火气大的食物,加上我本身就是易上火体质,所以就非常容易犯病。我记得最早是从大学时候开始有了症状,到工作后断断续续发作。十多年前,一年过年,可能是吃得太过油腻而运动不够,就犯了。在老家农村我也没看,反正每天早上都见红。七天后到西安,大家一看到我都惊讶异常,说过了个年,怎么又黑又瘦了,我就知道自己流血流得太多了,如果时间再长,估计都会有更大问题。赶紧去医院,大夫给开了药,其中里面有泰宁栓,很对我的症状,后来只要发作,我就买这个药用。有时严重了,再溶点高锰酸钾,在淡紫色的温水里坐浴,当然吃的药也少不了。
对于要不要给臀部开刀,也常想过,但总觉得膈应。之前在知乎看过个帖子,有人记录了自己做痔疮手术的经过,看后大惊失色。我对其中描述手术完后每天拉大便就如拉玻璃碴印象过于深刻,感觉实在恐怖,觉得还是保守治疗最好,能不手术便不手术,咱不受那个罪。自去年5月份,我的病情逐渐加重了,晚上管不住入口,到了第二天早上出口上的惩罚就不可避免地来了。这次检查完后,当大夫建议我尽快手术的时候,我还是抱着一丝侥幸,问能不能保守治疗。医生问还想怎么保守治疗?保守治疗就是你现在的塞栓剂,会经常反复。我一听,想着都到了这个地步了,还是咬咬牙,做了吧。
我是在一个周日住进医院的,计划第二天做手术。周日这天我就选择吃少一点,吃清淡一些。到了傍晚,护士给灌了肠,拉了三次。到第二天早上,又拉了一次,感觉体内已经没有任何可以再排出去的东西了,身体变得那么的干净和清爽,连灵魂也好像变得轻盈了。
然后很快开始了手术。
手术总共不到四十分钟时间。全麻 + 局部麻醉,手术过程中什么都感觉不到。麻药推进去后,我正在和护士说话,突然就断片了。再醒来时,两个主刀大夫还正在下面缝缝补补呢,我听到剪刀剪东西的声音和扯纱布的声音。护士看我醒来,带着微笑说,都好着呢。这一觉睡得真踏实,没做一点梦,时间好像被压缩了似的。我后来想,人死后是不是就是这样的一种状态,脑子完全休息下来,没有任何梦境,时间被压缩成一个点,一个质点。
手术完成后,我觉得一根纱布从裆部下面紧紧地搂上来,然后又在腰上牢靠地缠住,最后打个结,整个人下边几乎被五花大绑了,勒得生疼,估计这样的操作是为了最大程度上地保护伤口。手术第一天是最难捱的一天,回到病床上,打着吊瓶,前两个小时不能喝不能吃不能动。过后,我想小便,就去上厕所,谁知根本尿不出来。媳妇说,是不是因为她在身边,我说不是。努力了一阵,无果,返回床上,继续忍着。给我做手术的大夫一时过来查房,问感觉怎么样?我说其他还好,就是尿不出来。然后那大夫就拿手给我示意,说,你把肛门两边稍微张开,慢慢来。不要着急,慢慢就能尿出来。
又过了大概一个小时,我觉着膀胱憋得难受,再去上厕所,很努力了一阵。肛门那里有伤口,我不敢用力,但不用力,这边就尿不出来,才知道这两处地方是同一个神经在管理,一荣俱荣、一损俱损。于是我忍着伤口,按照医生教的法子,疼就疼吧,这时尿出来时做最重要的。站了大概五分钟左右,终于尿出来了一点,轻松了很多,但感觉意犹未尽,可再也尿不出来了。后来医生告诉我说那是正常现象,下边被那样死死地绑着,有尿意和便意都是正常的。我才放了心。
说到伤口,自主和不自主的收缩都会引起一阵难以言喻的苦楚,好像有几百根针在那里扎了一下。这时候你会对 “牵一发而动全身” 有相当体贴的理解,哪怕做一个再小的动作,例如排气,都会传到伤口那里,让你一阵酸爽。这就像你的一根指头受伤了一样,当它完好的时候,你根本感觉不到它。受伤后,要用这手想干个啥,即便再小的动作,好像都得牵扯到它,就是那么别扭。
从手术第二天开始有一系列针对的治疗措施,首先是换药,也是最让我胆战心惊的,再有就是微波照射、冲洗。换药基本是哪个大夫给你做手术哪个大夫给你看,除非你的大夫不在。用的药每个人大同小异,有康复新液、九华膏、普济痔疮栓、吲哚美辛栓等。吲哚美辛栓用了几次后,好像就没再用了,其他几个一直持续用着。换药时,医生先给你清洗,冰冰凉凉的,我刚开始以为那就是清水,后面问了发现是双氧水。完了喷康复新液,涂九华膏,再放普济痔疮栓,最后用纱布把伤口封住。放普济痔疮栓时,医生用的应该是镊子,当那种冰冷的机械进入身体后,你感觉它好像正游走在你那刚刚长好的伤口里。每次换药都会经受一次浑身的痉挛。我还特地给医生叮嘱过一次,以一种十分羞怯的口吻告诉他 —— 大夫,麻烦轻一点!我的那个大夫带着轻松的口吻说,你这个不严重,也没有多疼…… 但往往那一下,我还是会一阵发冷。后来每次换药前,我都要给自己做一些心理建设,打打预防针:骂自己窝囊、是个懦夫,几乎到了嘲讽的地步 —— 怎么,还越老还越怕疼了?!咱能不能像个人!
为了避免那些不必要的疼痛,我在吃饭上对自己更是极为的严厉与苛刻。小米粥和清汤龙须面几乎覆盖了在医院所有的日子,而且每次不会吃完,就是不能让自己吃饱,这背后为的是上厕所的方便,也付出了沉重代价,前两天晚上竟饿得睡不着,也不知道买点巧克力之类的垫垫,就是那么生生扛过去了。我是在做完手术后的第三天才上了一趟大号。上完之后,我几乎为自己欢呼了,因为没有出血,虽然受了些疼,但总体来说是顺利的。接着我就稍微放大了胆子,开始吃馒头、小菜之类的。谁知到了后面,便便不像前次那么软了,不用力根本出不来,用力了那就是个疼。前后为难你,我僵在了卫生间,我看着从拖鞋里伸出来的两只脚尖一边颤抖、一边拼命用力,恨不能在地上抠出三室一厅来。
唉,早上的排便又成了心腹之痛,特别是最开始,那些便便出来的难度之大,让你甚至开始怀疑人生。怎么形容呢,那就是骆驼要穿过针眼。我几乎在厕所开始虔诚地祈祷了 —— 老天爷,给一个痛快吧!
看到有人在用通便的药,聚乙二醇 4000 散,还有小袋包装的中药,我就跑到护士台跟医生都要了。早上喝聚乙二醇 4000 散,完了杯子里泡中药一直喝到晚上。谁知一下子用药过猛,到第二天有点蹿稀,拉了三次,当天换完药后封伤口的纱布去掉了就得再换一次药,这下又要经受一次换药的洗礼了,简直想哭。
住院的日子里,我还带了几本书,几乎都没看,没心思看。病房里有电视,打开看。转到纪录频道,看到非洲二哥斑鬣狗正追捕一群角马。我以前很爱看这些动物节目,弱肉强食的世界,既残忍又是活生生的现实。可这次看了一会儿,就觉得不对劲,是我的身体告诉我的。斑鬣狗群体作战,发现了一个目标,随后从四围包抄,目标角马被追上了,斑鬣狗开始实施掏肛术。当看到斑鬣狗从角马臀部开始撕扯一缕缕东西下来时,我的下身随之一紧。
纪录频道看不下去了,赶紧换台。
中间有一天觉得精神好了,我拿起书来看,不知道是吃饭营养跟不上还是看书时间太长,有点太消耗,第二天上厕所就出血了,那是住院期间唯一的一次出血,我有点慌,让医生看,一看说伤口好着呢,才放了心。后面便决定不看书了,就看电视,或者刷刷手机。
我前后在医院住了十一天,算是很快出院的病号了。但还是比原来说的时间要长,当时看病,大夫说需要一周时间。不过总算捱到回家的日子了,回家总是让人愉快的。而且随着时间的推移,排便也没有以前那么困难了,自己在家换药也肯定比医生换能好受一些。
现在回想,痔疮手术确实是带来了一些难受与痛感,但像之前看到那种拉玻璃碴的遭遇,我还远远到不了那般程度。我想告诉正被这样病情困扰的人们,每个人的病情不一样,如果大夫确诊你需要手术,那就别再拖延了,还是尽早手术,年轻时身体条件好,恢复也快。
很早之前,马应龙公司做了一个广告,在央视频道播出。画面几乎没有配解说词,只是展示了一组组臀部。那些臀部穿着不同材质、不同样式、不同颜色的裤子,走在不同的风景中,但所有的臀部都显得浑圆、紧绷和意气风发,散播着引人入胜的强健力量。很喜欢那个广告,但不知啥原因,它只播出了很短的一段时间,就没再播了。做完这个手术后,我有时也忍不住在大街上对着那些过路人的臀部瞧上几下,那些大的、小的、扁的、圆的、宽的、窄的、肥硕的、干瘪的、下坠的、上翘的臀部摇荡在不同的躯体上,展现着不同的风采,随着身体坚定地往前移去。我就禁不住地送去内心最为真诚的祝福,祝它们在每一次方便的时候,都能享受一次轻松而愉悦之旅。同时我又想:臀部对于一个人是何等的重要啊,这在平时我们根本无从察觉。只有当它出现了问题,我们才会去关注它、养护它,到那时却也将付出所需要的代价。
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专家点评:
刘云 上海交通大学医学院附属新华医院主任医师、肛肠外科执行主任,博士,硕士研究生导师
作为一名结直肠肛门外科医生,读完这位患者的经历,既感同身受,又欣慰于他最终做出的正确选择。
首先,患者对 “长痛不如短痛” 的决断值得肯定。混合痔合并肛乳头瘤,虽然症状以出血为主,但反复发作、保守治疗效果不佳时,手术确实是最彻底的解决方案。文中描述的 “拉玻璃碴” 等网络传言,确实让许多患者望而却步,但实际上,现代手术麻醉、微创技术及术后镇痛方案已能显著减轻痛苦。这位患者的体验也印证了:个体差异很大,不必过度恐惧。
其次,术后排尿困难、排便疼痛、换药不适等,都是肛肠术后常见的生理反应。患者能够积极配合医护指导(如调整排便姿势、用药、饮食控制),非常可贵。但有一点需提醒:术后刻意节食可能导致营养不良、便秘或腹泻,反而不利于伤口愈合。合理搭配饮食、适当使用通便药物(如聚乙二醇)是必要的,但需遵医嘱调整剂量,避免 “过猛”。
最后,患者出院后的感悟 ——“臀部的重要性常被忽视”,正是我们医生最想传达的。肛肠疾病重在预防,保持良好排便习惯、饮食结构、适度运动,远胜于发病后再治疗。愿每一位读者都能珍视自己的身体,有症状及时就医,莫因恐惧而延误。
祝所有人健康,轻松每一天。
来源:刘雷
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