减肥怪罪意志力？175kg男孩喝水都胖元凶藏在肠道里

这几天，有个175kg的男孩被挂在热搜上受全网审视，而看完这个男孩的故事，很多减肥人士突然释然了，纷纷想放过自己。

大概是这个男孩年纪不大，但体重涨到了175kg,因过于肥胖他变得越来越自卑，然后开始疯狂的节食，大量的运动，闲下来就是各种深蹲跑步。

但一点用都没有！家人无奈的表示，孩子连喝水都胖，后来，他以志愿者身份参与了对其肥胖原因的研究，专家组在研究中发现，该男孩肠道阴沟肠杆菌B29”菌数量过多，占了30%，远超正常水平。经过菌群干预和饮食调整后，他的体重出现明显下降。

有网友直呼，以前各种又是少吃多动，减不下来，终于找到原因了！现在选择放过自己。更有网友则表示，如果胖不全是"管不住嘴"，那问题到底出在哪？

易胖体质的内核，终于被挖出来了！

事实上，在大多数人普遍的认知中，自己胖了那大概是管不住嘴，迈不开腿，意志力不够，或者偶尔还会有一种感觉，自己是不是易胖体质，但到底是什么易胖体质，是一个非常模糊的概念。

但随着这个175kg男孩肥胖原因的曝光，越来越多的人意识到，易胖体质的根源，除了遗传、饮食、运动外，肠道微生态失衡可能也是推手之一。如在这个男孩的案例中，阴沟肠杆菌B29占据了肠道内的主导菌群，打乱了平衡。

但说起B29这在科学界并不是一个新概念，而是国际上第一例依照科赫法则严格证实的人体专属致胖菌，是科学界公认的“肥胖致病菌”，2012年，上海交通大学生命科学技术学院赵立平教授团队的项目拉开了B29导致肥胖的研究序幕。

研究团队采用"序列引导分离"方法从初始体重174.9 kg，26岁的男性志愿者粪便样品中分离得到一优势菌，命名为B29。经16S rRNA基因全长测序比对，该菌与阴沟肠杆菌具有99%的相似性。

没有止步于"发现"。他们设计了一项为期23周的膳食干预方案：以全谷物、传统中医药食和益生元为核心的WTP饮食。干预结束后，B29被压制到几乎检测不到的水平，患者体重下降了51.4kg.

为进一步验证因果性，团队将B29接种至无菌小鼠体内，结果显示，接种组出现了严重的肥胖和胰岛素抵抗症状，至此B29与肥胖之间的因果被验证，这是国际上第一例依照科赫法则找到的人体致胖细菌。

进一步研究发现，B29可能通过多条路径影响代谢一显著提升肠道对食物热量的吸收效率；二是分泌内毒素抑制脂肪分解基因（如Fiaf基因），同时激活囤脂基因；三是通过肠脑轴刺激大脑，诱发对高糖高油食物的强烈渴望，形成恶性循环。

这意味着，当B29占据优势时，单纯"少吃多动"的效果可能大打折扣，在这种情况下维护菌群平衡，就成了减肥路上的第一步。

如果说B29是肠道里的"反派"，那么有没有"正派"呢？

很多人会好奇，既然有"致胖菌"，是否存在"代谢友好型"菌群？这个问题，事实上科学家也给出了答案，它就是嗜黏蛋白阿克曼菌，一个被称为瘦子菌的有益菌——AKK，被《自然》子刊誉为"下一代益生菌"。它的发现和发现B29惊人的相似。

2004年，荷兰瓦格宁根大学微生物学实验室的研究团队在研究人类肠道中降解黏蛋白的细菌时，首次从健康成人的粪便样本中分离出一种全新的肠道细菌，该菌用两位发现它的科学家命名——AKK。

后经多项人群队列研究发现，AKK 菌的丰度与宿主代谢健康呈显著负相关：在肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝（NAFLD）等患者中，AKK 菌丰度显著降低；在健康纤瘦人群中，AKK 菌丰度相对较高。

为了论证因果性，比利时鲁汶大学与荷兰瓦格宁根大学的合作研究，每日给高脂饮食小鼠补充活的AKK 菌，能刺激GLP-1和GLP-2分泌，有助于糖代谢调节；增强脂肪酸β氧化，激活内源性燃脂机制，产生短链脂肪酸（SCFA，如乙酸、丙酸）……

2015年后，全球范围内对AKK进行了大量的人体临床，比如2015年，验证了活菌和巴氏灭活AKK 菌在健康成人中的安全性和耐受性；2019年，一项针对超重/肥胖且胰岛素抵抗人群的双盲对照试验引发关注，结果显示巴氏灭活AKK 菌显著改善胰岛素敏感性；降低胰岛素血症和血浆总胆固醇水平；与安慰剂相比，体重、臀围和腰围分别平均降低；血浆LPS水平（代谢性内毒素血症）平均降低117%。

2021年，中国科研团队原衍生物联合天津大学浙江研究院，从世界长寿之乡江苏如皋百岁老人的肠道样本中筛选出一种特殊AKK 菌。他们历经三年探索，先后完成上百菌的提取、筛选和培育工作，通过独立分离、纯化、培养等多流程，历经数千次筛选纯化后，发现其灭活后外膜蛋白Amuc_11的活性达普通菌的3.3倍，命名为AKK 菌。

随后浙江大学医学院附属邵逸夫医院联合Ts采用国际公认的随机、双盲、安慰剂对照试验标准,选取60名BMI≥28kg/m²的肥胖志愿者，对AKK 菌进行为期12周的真人实测。

结果显示受试者体脂率下降7.18%，体重减轻8.78kg，基础代谢率提升超5%，而在1个月的短期观察中，受试者的皮下脂肪减少了约7.87%，腰围平均缩小了4.3厘米。该项研究也为干预菌群健康实现减脂提供了可靠的参考。

而近期，荷兰团队在《Nature Medicine》上发布最新研究成果，其对90 人随机双盲对照试验，证实巴氏灭活 AKK 菌（MucT）可降低 62% 减重反弹率、40% 人持续掉秤、净减重多 3.1kg，这也是目前 AKK 菌体重管理领域级别最高的临床证据。

菌群健康，正成为新赛道

显然，从B29到AKK，肥胖不是简单的"热量进、热量出"的算术题，减脂的终极密码，从来不在你的饭量和运动量里，而在肠道菌群的平衡博弈中。

长期以来，我们的减肥思路一直执着于“少吃、挨饿、消耗”，一味和自己的食欲、身体对抗，却忽略了操控肥胖的的因素还有——肠道菌群。B29告诉我们：细菌可以关闭你的燃脂基因。AKK 菌告诉我们：细菌也可以帮你提升代谢、燃烧脂肪。

也正是在科研层面的不断突破，围绕菌群健康的一个产业也正在拉开帷幕，商业化与监管不断突破，在商业化层面，据新华社报道，国内市场AKK 菌得益于本土化优势，AKK 菌工厂项目正式投产，原料规模达到20吨，为现阶段AKK 菌全球最大投产计划。

在终端产品落地方面，AKK 菌目前已落地Ts的肠倍轻产品。在国外市场如美国，2022年后多款 AKK 菌获GRAS认证，欧盟也在2022 年 2 月批准巴氏灭活 AKK为新型食品，2025年，更是将人群年龄放宽至12-18岁。

事实上，在AKK等加速商业化之外，围绕菌群健康的产业红利也在加速释放。在需求端，数据显示，80% 慢性病与菌群失调直接相关，包括肥胖、三高、肠炎、过敏、抑郁……中国5 亿慢病患者、超重 / 肥胖率超50%，肠道调理成健康第一入口。

数据显示，围绕菌群健康的全球产业规模预计2026年将达到250—300 亿美元，2030年将突破1000 亿美元，中国占比25%，成全球最大市场。