特朗普政府秘密协议曝光：非洲国家需用矿产+健康数据换取药物援助，赞比亚、津巴布韦公开拒绝

Trump Wants Minerals, Health Data for Aid. African Nations Are Pushing Back.

特朗普政府推行"美国优先"对外援助新政，要求非洲国家以提供私人健康数据、关键矿产准入及给予美企优惠为条件，换取抗击艾滋病、结核病和疟疾的卫生援助。刚果（金）已签署9亿美元五年期协议，但赞比亚、津巴布韦、加纳公开拒绝或拖延谈判。 民主党参议员痛批："将救命援助作为人质换取铜矿准入"是对两党支持全球艾滋病防治的背离。

赞比亚外交部长穆兰博·海姆贝。该国称特朗普的援助协议要求不可接受。| 图源：塞思·韦尼格/美联社

少数非洲国家正在拒绝美国的卫生援助，对特朗普政府要求以获取私人健康记录甚至矿产资源为交换条件提供救命药物的做法感到愤怒。

在特朗普总统逆转美国对贫困国家数十年政策并关闭美国国际开发署一年之后，一些非洲政府对他恢复抗击艾滋病、结核病和疟疾资金所设定的条件表示不满。

近24个撒哈拉以南非洲国家已同意特朗普的要求并与美国达成协议，包括与刚果民主共和国达成的一项为期五年、价值9亿美元的协议，该国目前正处在一场致命埃博拉疫情的中心。刚果（金）协议是在该国与美国达成一项矿产协议几个月后签署的。

但津巴布韦、加纳和赞比亚已表示拒绝或拖延谈判，反对特朗普政府自称的"美国优先"对外援助政策，该政策旨在将卫生援助更直接地与美国的外交和安全目标挂钩。

与赞比亚的谈判陷入停滞，因为该国对特朗普政府20亿美元援助报价的条款提出质疑，称美国要求达成关键矿产协议、给予美国公司优惠待遇以及获取私人健康数据的要求不可接受。

"赞比亚有责任保护其人民的利益，正如美国保护其公民一样，谈判反映了这一现实，"赞比亚外交部长穆兰博·海姆贝本月早些时候表示。

海姆贝的评论是在时任美国驻卢萨卡大使迈克尔·冈萨雷斯指责赞比亚官员腐败且对美国示好不予回应之后发表的。在离任前的演讲中，冈萨雷斯指控这个南部非洲国家的当局"让美国为医疗保健买单，而官员们则将政府资金转入自己的口袋"。

在4月的一封信中，三名民主党参议员敦促国务卿马尔科·鲁比奥拒绝国务院一项据报道的提议，即除非赞比亚同意给予美国企业优惠准入其铜矿储备，否则停止对 100 多万艾滋病病毒感染者提供治疗。

"将救命援助作为人质以换取美国进入赞比亚铜矿，是对长期以来两党支持美国海外艾滋病药物资助的令人不安的背离，"参议员们写道——美国全球艾滋病/艾滋病计划"总统艾滋病紧急救援计划"是在乔治·沃克·布什总统任期内设立的。

特朗普政府一直对拟议协议的细节——甚至已签署的协议——保密，尽管一些明显的草案已在网上传播。

总部位于华盛顿的消费者权益组织"公众公民"已起诉国务院，试图迫使公布细节。该联邦诉讼仍在审理中。

赞比亚的权利组织和肯尼亚的一名立法者也提起诉讼，挑战其国家与美国的谈判，理由是缺乏透明度。这名肯尼亚立法者认为，该协议将迫使该国承担共同融资条款，可能摧毁本已紧张的国家预算。美国卫生政策非营利组织凯泽家庭基金会表示，该协议将涉及肯尼亚支出8.5亿美元以换取16亿美元的美国援助。

特朗普的对外援助方式已用更具交易性的政府间卫生协议取代了传统援助。

根据凯泽家庭基金会的说法，新政策可能导致未来五年向全球迄今已签署协议的32个国家提供近130亿美元的美国资金。据该卫生政策非营利组织称，这比这些国家在过去五年中收到的资金减少了三分之一。

根据华盛顿智库全球发展中心的分析，包括对最贫困国家的资金在内，资金分配是前置的，并将在五年内更急剧地下降。

根据凯泽家庭基金会的说法，迄今签署的协议要求受援国花费合计 75 亿美元的自有资金来补充美国资金。

"全球卫生援助的旧模式本质上是一种开放式补贴——资金流向定价过高的中间商，问责制极少，且没有退出策略，"一位国务院发言人说。每项协议都代表"另一个国家将自己的资源置于风险之中，承担其卫生系统的所有权，并减少对美国纳税人的长期依赖"。

然而，卫生紧急情况已经迫使政府采取行动。美国国务院最近承诺提供1.12亿美元，帮助控制刚果（金）快速蔓延的埃博拉疫情。美国政府上周表示，已达成协议在肯尼亚建立一所野战医院，用于隔离和治疗接触该病毒的美国人，而非将他们空运回国接受治疗。

特朗普政府去年带领美国退出世界卫生组织，称其需要直接从外国政府获取健康数据，以帮助控制疾病暴发并保护美国人免受流行病侵害。

一些国家欢迎特朗普的协议，将其视为满足即时需求并减少对西方援助长期依赖的一种方式。

乌干达高级卫生官员戴安娜·阿特温表示，根据特朗普的协议，受援国在支出和人员配备方面拥有更多控制权。阿特温说，此前慈善机构经常重复卫生项目，并以更高薪酬将受过培训的政府工作人员吸引到援助机构工作，使她的政府难以留住熟练员工。

她说，乌干达此前已根据先前的援助安排与美国共享一些健康数据。

据政府媒体报道，津巴布韦是第一个拒绝美国一揽子援助计划的国家，理由是美方要求广泛获取敏感健康数据用于美国研究和商业用途，而未保证对南部非洲国家人口的益处。据官方媒体报道，美国援助报价总额约为3.25亿美元。

据美国国务院称，尼日利亚20亿美元的美国援助协议与该国承诺保护基督教人口免受激进伊斯兰主义者侵害挂钩。

去年，特朗普指责尼日利亚当局未能保护这个西非国家的基督徒免受武装分子侵害。此后，两国关系有所缓和，最近就针对尼日利亚境内疑似伊斯兰国阵地的空袭进行了协调。

据官方媒体报道，加纳最近因担心美国要求以援助换取敏感健康信息的隐私问题而退出了新援助方案的谈判。加纳官员未回应置评请求。

美国对病原体和疫情数据的要求也在非洲引发担忧。分析人士认为，美国正利用双边协议为美国制药公司确保竞争优势。

内罗毕非营利组织非洲安瑞夫健康组织首席执行官吉辛吉·吉塔希警告称，放弃健康和样本数据会削弱非洲国家在世卫组织利益共享计划下获取未来疫苗和治疗方案的谈判能力。

本文编译自《华尔街日报》（The Wall Street Journal）2026年5月31日报道，作者：卡罗琳·基梅乌（内罗毕）、贝齐·麦凯（纽约）

https://www.wsj.com/world/africa/trump-wants-minerals-health-data-for-aid-african-nations-are-pushing-back-c04bed87?st=4aK5rk