北京
（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）夏季，“肠中风”也进入了高发期，该病医学名称为“缺血性肠病”，具有痛感强烈、进展迅速、误诊率和死亡率较高等特点。
5月30日，武汉大学人民医院消化内科副主任医师张军告诉人民日报健康客户端记者，缺血性肠病是肠系膜血管病变或血流量不足导致肠道血流灌注减少，无法满足肠道正常代谢需求而引发的肠道疾病。“进入夏季，因该病前来就诊的患者人数有所增加。这是因为夏季出汗增多，体内血液重新分布，肠道血流量相对减少；如果水分补充不及时，血液黏稠度会进一步升高，易诱发肠道缺血。此外，夏季室内外温差大、饮用冰镇饮品的频率增加等，均会刺激血管剧烈收缩、引发痉挛，增加血栓形成和肠中风发病风险。”
张军表示，相关研究证实，缺血性肠病的发病率、死亡率存在明显的地域性差异。气温变化也会影响发病风险，极端天气、气温骤升等，均会导致该病就诊量上升。
武汉大学人民医院消化内科副主任医师张军（前排左二）为患者做胃镜检查。受访者供图
张军介绍，缺血性肠病有着明确的高发人群，心血管疾病患者（尤其房颤患者）易形成血栓，血栓脱落便可能堵塞肠道血管。高血压、动脉粥样硬化患者血管弹性变差、管腔狭窄，患该病的风险也显著增加。糖尿病、高血脂等代谢疾病患者血液黏稠度较高，也属于高危群体。此外，老年人群和夏季频繁进行户外运动、大量出汗的人群也需提高警惕。
“缺血性肠病易误诊，很多患者一开始以为是吃坏肚子、得了急性胃肠炎，进而延误就诊，这种情况非常危险。由于该病进展较快，病情严重时可出现肠坏死、穿孔等并发症，若不及时治疗，可能危及生命。”张军说。
张军表示，普通人可从症状、诱因等角度，区分缺血性肠病和急性胃肠炎。急性胃肠炎患者大多有不洁饮食史，与基础疾病关联较小，整体表现为痛感强烈，腹痛多为绞痛或闷痛、痛感位置游走、压痛明显、揉按可缓解，常伴随腹泻、呕吐、发热、畏寒等感染相关症状。
具体而言，缺血性肠病主要分为三类，其中，急性肠黏膜缺血最为凶险，多由血管突发堵塞，进而造成肠道大面积坏死引发，腹部剧痛难忍。普通止痛药物效果有限，病情进展迅速，还常伴随恶心、呕吐、便血等症状。
缺血性结肠炎最为常见，以轻度突发绞痛为主，发病后短时间内多会出现血便，但若未能及时干预，同样可能进展为肠坏死。
慢性肠系膜缺血也较为普遍，典型表现为规律性餐后腹痛，疼痛感通常在餐后半小时左右出现，持续1~3小时。
张军提醒，一旦出现上述可疑症状，患者应第一时间前往医院急诊，切勿居家观察拖延病情。发病后不可自行服用止痛药物，以免掩盖病情、影响医生诊断。明确诊断前建议暂时禁食禁水，为后续检查与治疗做好准备。
张军建议，在夏季科学预防肠中风，应做到及时补充水分，避免脱水造成血液黏稠度升高；规避大幅度冷热刺激，减少冰镇饮品摄入，防止肠道血管受刺激发生痉挛；患有基础疾病的人群需长期规范控制血压、血糖与血脂，遵医嘱合理使用抗血小板类药物；日常保持规律作息，坚持适度运动，促进全身血液循环，避免血液淤滞。此外，激素类、化疗类等特殊药物可能成为发病诱因，务必在医生指导下谨慎使用。
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