世界无烟日丨重庆吸烟率连续七年持续下降 首批戒烟门诊怎么样了？

5月31日是世界无烟日。根据重庆卫生健康相关部门监测数据，2017年至2024年，重庆15岁及以上人群吸烟率实现连续七年持续回落，从25.5%降至23.2%，在整体吸烟率稳步走低的背后，是市民控烟健康意识的逐渐觉醒。

截至目前，重庆全市开设的戒烟门诊已经超过200家，其中，重庆医科大学附属第一医院戒烟门诊在2015年就已开设，至今已经十余年，该门诊也是重庆首批开设的戒烟门诊之一。

上游新闻记者探访该门诊发现，十余年间，重庆医科大学附属第一医院戒烟门诊接诊量连年上升，专业戒烟医疗干预需求显著增长。

吸烟率在下降，戒烟门诊患者量却在上升，重医附一院呼吸科副主任陈虹认为，这一反向变化，折射出大众对烟草危害认知的逐步重视，以及传统的“靠毅力戒烟”观念逐步向科学戒烟的观念转变。

重医附一院戒烟门诊，陈虹正在看诊。

20-40岁青壮年成戒烟门诊主力

“不是准备要孩子吗？第一个计划就是戒烟！”5月26日上午，重庆医科大学附属第一医院门诊楼戒烟门诊诊室里，陈虹听着眼前的小两口介绍自己的备孕规划。妻子陪着丈夫来看戒烟门诊。

这已经是当天上午第五位专程来咨询戒烟的患者了，戒烟门诊刚开那两年，有时一天也没有一位来咨询的患者，“一周只有一两个是常事儿。”如今，该院戒烟门诊常规号源放号不久就约满，临床供需缺口持续扩大。该院还在多个不同院区都开设了戒烟门诊，仍旧供不应求。

根据近几年的门诊变化，陈虹介绍，当前20至40岁中青年群体已成为戒烟门诊患者主力，且绝大多数为主动就医。他们的戒烟动力主要源于备孕优生的家庭需求、体检检出肺结节及心肺基础疾病的健康倒逼，以及希望规避二手烟、三手烟对家人的健康伤害，也是核心诉求。

与之相对，老年吸烟者多为子女督促而被动就诊。

戒烟人的“线上树洞”

在陈虹的手机里，专属戒烟患者的微信群已经建到了第九个，前面8个都已满员。

每天，群聊信息都会闪动个不停。

刚步入戒断期的新人常会忍不住倾诉焦虑：“今天戒烟第3天，心里发慌、总想抬手摸烟，快扛不住了。”

“晚上彻底失眠，情绪特别暴躁，是不是戒断反应加重了？”

每当新人陷入瓶颈，群内成功戒烟的“老同学”都会主动现身答疑打气。

有人分享实战经验：“我当初第一周最难熬，想抽的时候就喝水、快走十分钟，烟瘾几秒就过去了。”

也有过来人温柔安抚：“千万别自我怀疑，这不是身体出问题，是尼古丁在戒断。加油。”

有人提前求助：“今晚有饭局，朋友都在劝烟，我该怎么拒绝？”立刻有群友支招：“直接说在门诊开了戒烟药，抽烟嘴里发苦，别人一般就不会再劝了。”

陈虹和同事们全天候在线值守，及时解答药物服用、身体反应、戒断症状等专业问题，耐心纠正患者“停药就复吸”“轻微不适就是副作用”等认知误区。

戒烟者百态

不同年龄、不同境遇的吸烟者，呈现出截然不同的戒烟轨迹，也勾勒出当下烟民戒烟的真实百态。

今年已经60多岁的林大爷（化名）的戒烟经历极具代表性。

林大爷十几岁便养成吸烟习惯，数十年烟龄伴随他反复戒烟、屡次复吸的过程。青壮年阶段，他多次戒烟均因社交应酬、亲友劝烟、环境诱惑等半途而废。

随着年龄增长，长期吸烟引发持续性咳嗽、胸闷等不适，最终确诊慢阻肺，肺功能出现不可逆损伤。

今年，在疾病与家人的双重督促下，林大爷又一次走进了戒烟门诊，“希望这一次是最后一次。”

相较于被动戒烟的林大爷，四十多岁的何先生（化名）则是因为对妻子的愧疚在三个月内戒烟成功。

何先生常年吸烟，一直都不觉得吸烟对身体有多大危害。直至妻子确诊肺部出现严重疾病，医生明确告诉他二手烟为重要致病诱因后，强烈的愧疚感让他正视吸烟的隐性危害。

在戒烟门诊进行了诊断后，他通过运动疏导、转移注意力等方式坚持戒烟，仅用三个月便成功戒除多年烟瘾，目前仍一直保持零复吸状态。

自主戒烟要做好这四件事

“烟草成瘾并非单纯的生活习惯，而是慢性成瘾性疾病，单纯依靠意志力硬扛很难真正戒断。”陈虹强调，临床标准化戒烟诊疗拥有完整流程，接诊医生会系统摸排患者吸烟年限、日均吸烟量、既往戒烟史等，精准判定患者尼古丁依赖程度与戒断反应等级，结合患者年龄、身体状况、生活场景，定制个性化戒烟方案。

陈虹介绍，对于尼古丁依赖程度低、戒断反应轻微的轻度吸烟者，可采用科学自主戒烟模式。

首先建议选定专属戒烟启动日，尽量避开应酬密集、压力较大的特殊时段，可选择生日、节假日后等仪式感较强的节点，提前告知家人、朋友开启戒烟计划，借助亲友监督强化自我约束。

其次要彻底清理身边所有烟具，全面丢弃家中、车内、办公室的香烟、打火机、烟灰缸等物品，从物理上切断随手取烟的条件，杜绝侥幸心理。

同时坚持记录戒烟日志，每日记录烟瘾发作时段、诱发抽烟的场景、自身情绪状态，以及当日采用的解压方式，精准摸清个人抽烟诱因，针对性规避风险。

第四，面对突发烟瘾，可通过快走、慢跑、居家拉伸等运动，或是听歌、喝水、咀嚼无糖口香糖、专注工作等休闲转移方式，快速缓解戒断不适感，循序渐进破除习惯性、场景性行为对烟瘾的依赖。

针对中重度尼古丁依赖人群，多数患者会出现烦躁失眠、情绪低落、躯体不适等强烈戒断反应，单纯自主干预难以奏效，需依托专业药物辅助治疗。陈虹特别强调，戒烟药物为处方药品，存在明确适用边界与禁忌人群，建议大家不要自行网购滥用。

陈虹提醒，戒烟后复吸并非源于尼古丁再次成瘾，亲友劝烟、情绪波动、突发家庭变故等外部诱因，是大多数复吸案例的核心诱因。

陈虹提醒戒烟人群，戒烟过程中偶尔单次破例吸烟，无需过度焦虑与自我否定，短时间内单次吸烟不会重新形成尼古丁依赖。患者只需及时止损、快速回归戒烟状态，坚守无烟生活习惯，即可有效守住戒烟成果，避免前功尽弃。

上游新闻记者 石亨 受访者供图