广东
如果把女性的子宫比作一座精美的“小房子”，那么子宫内膜就是房间里最敏感的“壁纸”。这张“壁纸”每月一次的生长与脱落，形成了月经，也默默记录着女性一生的内分泌变化，它也是胚胎着床的土地，孕育生命源泉。然而，当这张“壁纸”因为某些原因开始“疯长”、失控，甚至发生癌变时，它就变成了我们最不愿意看到的——子宫内膜癌。在妇科常见恶性肿瘤中，子宫内膜癌发病率位居第二，也是是全球范围内最常见的妇科恶性肿瘤之一，近年来，随着人口平均寿命的增加、晚婚晚育、高脂高热饮食和低运动量生活方式的影响，子宫内膜癌的发病率呈持续上升和年轻化趋势。
今天，我们就邀请到了广州市花都区妇幼保健院吕淑霞主任，一起讨论日常生活中我们应该如何去预防及早发现子宫内膜癌，并提升子宫内膜癌患者长期生存率和生活质量。
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我们女性介绍一下妇科有哪些常见的恶性肿瘤吗？
我们女性常见的妇科恶性肿瘤主要有宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌，还有良性疾病的恶变等等。发病率最高的是宫颈癌，但是现在社会老龄化、代谢性疾病（糖尿病、高脂血症等）患病率上升以及生育模式的改变如女性生育年龄推迟、不婚不育等因素，还有社会压力增加及不良生活习惯等等，尤其是如北京、上海、我们广州等一线城市，子宫内膜癌的发病率已经超过宫颈癌的发病率跃居妇科恶性肿瘤首位。
为什么说子宫内膜癌像是一种“代谢相关性疾病”呢？
因为它和女性代谢疾病息息相关，它主要是由雌激素刺激引起，正常情况下，我们女性的雌激素让内膜增厚，孕激素让内膜转化并脱落形成一个规律的月经周期。但是如果只有雌激素刺激，没有孕激素的对抗，女性的子宫内膜就会无限制地增殖，最终走向子宫内膜不典型增生，乃至癌变。如果长期不来月经，女性就会受雌激素的长期刺激导致内膜病变。而肥胖是内膜癌高发的另一个关键推手：脂肪细胞会产生额外的雌激素，并且肥胖女性体内的雌激素水平往往较高，这大大增加了内膜癌变的风险。这也是为什么我们常把肥胖与高血压、糖尿病并称为“子宫内膜癌的三姐妹”。
一句话总结：代谢紊乱是子宫内膜癌的温床，雌激素失衡是子宫内膜癌的导火索。
我们女性怎么才能提早预防及发现子宫内膜癌呢？
我们要想提早预防及发现子宫内膜癌，目前主要是通过对病因的一级预防、二级预防中的早期筛查和诊断，发现后通过三级预防中的综合治疗和康复，就可以有效的降低子宫内膜癌发病风险，从而提高患者的生存率和生活质量。目前宫颈癌的三级预防体系（HPV疫苗、宫颈癌筛查阴道镜检查、手术治疗、术后健康教育预防等）的建立和实施已相对完善和成熟，大多数女性已十分重视宫颈癌筛查，在座的各位女性朋友应都做过宫颈癌筛查吧？我们国家为了提升女性健康水平及生活质量，免费的两癌筛查已经持续10余年，通过筛查及时把宫颈病变及早期宫颈癌进行了及时治疗，所以现在一线城市的宫颈癌中晚期的发病率明显下降，随着内膜癌发病率的增加，国家为了保障女性健康现在对子宫内膜癌三级预防体系也在逐步完善。
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