山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 陈甜田 通讯员 李洋 王志慧
超高龄、超低体重合并高危冠脉病变，是心脏介入领域风险极高、难度极大的疑难病症。近日，滨州医学院附属医院心血管内科介入团队凭借精湛的微创技术与成熟的高龄重症救治经验，成功为一名94岁、体重仅35kg的超高龄女性患者完成高难度左主干支架植入术，精准打通心脏供血“生命通道”，彻底治愈顽固性心绞痛，助力老人顺利康复出院，充分彰显了科室处置高龄高危复杂冠心病的过硬诊疗实力。
病情及治疗回顾
该患者长期饱受心绞痛困扰，稍事活动即出现胸闷、胸痛等症状，严重影响日常生活质量。家属曾带患者在当地接受药物保守治疗，但疗效不理想，症状反复迁延。随着病情持续进展，患者心肌缺血不断加重，随时可能诱发急性心梗、心源性猝死等症状，致命风险极高，让家属倍感焦虑。为寻求专业有效的根治方案，家属携患者前往滨医附院心血管内科就诊，门诊接诊医生王震主任医师仔细询问病史，并充分与家属沟通后，收入院治疗。
入院后，经过科室专家讨论并评估后，心血管内科二病区医疗团队给患者完善冠脉造影（CAG）检查，结果提示患者心脏左主干（LM）次全闭塞，左冠前向血流变慢，左主干是心脏供血的核心主干道，该处重度狭窄致死、致残风险极高。针对患者病情，药物保守治疗已完全失效，患者94岁高龄、体重仅35kg，全身脏器功能衰退，手术耐受能力极差，叠加长期心肌缺血问题，病情复杂危重，属于临床典型的超高危手术病例，诊疗难度极大。且高龄低体重的特殊身体条件，让常规手术风险大幅上升，术中易出现血压骤降、心律失常、急性心衰等严重并发症，对手术精准度、操作水平及应急处置能力提出极高要求。
为全力保障患者安全，最大限度规避手术风险，科室团队全面评估患者身体状态与手术耐受度，综合研判后，最终在IVUS（血管内超声）精准指导下制定冠脉支架植入术的个体化微创治疗方案。相较于传统冠脉造影，IVUS血管内超声技术可突破二维视觉局限，清晰呈现血管内部结构、斑块分布及血管壁状态，实现手术全程可视化操作，彻底消除手术盲区，精准定位病变、匹配支架尺寸，为高龄体弱患者的手术安全和理想疗效提供了坚实保障。
手术过程中，介入团队精细操作、严控细节，在IVUS精准导航下，顺利开通狭窄血管，并于左主干病变处精准植入一枚支架。术后患者冠脉血流即刻恢复通畅，心肌供血改善，整台手术微创高效、全程顺利，未出现任何并发症。术后依托科室精细化监护、对症治疗与优质护理，老人恢复效果十分理想，多年反复发作的心绞痛、胸闷胸痛等症状完全消退，生命体征平稳。经过系统的康复观察，患者各项身体指标恢复良好，顺利康复出院。
术前
术后
此次94岁超低体重高危左主干病变的成功救治，充分彰显了滨医附院心内科精准化、微创化、个体化的特色诊疗优势，印证了科室在超高龄、低体重、复杂高危冠心病介入治疗领域的精湛技术与雄厚实力。未来，科室将持续深耕心血管微创诊疗领域，精进诊疗技术、优化医疗服务，攻克各类高龄、高危、复杂心脏疾病难题，以精湛医术守护区域群众心血管健康。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
