老年人常感疲惫，多是虚与郁在作祟

“老了，不中用了，一天到晚什么都没干，却总觉得累。”王阿姨的感慨，道出了许多老年人的困扰。这种挥之不去的疲惫感和情绪低落，本质上是中医所说的“虚”与“郁”相互交织，形成恶性循环。

为何会出现“虚”与“郁”的恶性循环

老年人感觉疲惫的背后，是身心的双重求救，唯有分清“虚”与“郁”的核心差异，才能破解困局。

中医看“虚”：老年人生命能量的衰减与失衡。

“虚”即正气不足、能量衰减，老年人多以肾脾两虚为根本，常表现为多种虚证交织，如气虚、血虚、阳虚、阴虚。

气虚：表现为精神不振、气短懒言、易感冒、稍动即汗，核心是力不从心。

血虚：表现为面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠、指甲干枯，身体机能随之下降。

阳虚：表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸软、夜尿频繁、身体能量匮乏。

阴虚：表现为口燥咽干、手足心热、心烦失眠、舌红少苔，虚火内扰耗损能量。

中医解“郁”：老年人情志失调的气机阻滞。

中医认为，肝主疏泄，老年人情志不舒、思虑过度则肝气郁结，表现为情绪低落、胸闷叹气、烦躁空虚，对过往爱好失去兴趣，伴失眠多梦、食欲减退、精力匮乏，以及无价值感等。其诱因往往与退休后角色转变、孤独，以及慢性病缠身的痛苦与压力有关。老年人浑身不适却查不出病因，多是肝气郁结、气机不畅的躯体化反应。

“虚”与“郁”并非孤立，而是相互交织，形成恶性循环。

因虚致郁：老年人身体长期亏虚、能量匮乏，难以参与社交、培养兴趣，易出现“人老了就没用了”“自己是子女的累赘”等负面想法，加重情志失调。中医认为，气血亏虚不能濡养心神，可导致心神不宁、情绪低落。

因郁更虚：老年人长期情志不舒、肝气郁结，会直接影响脏腑功能。肝木克脾土，肝气郁结日久可横逆犯脾，致脾胃运化失常。脾胃为气血生化之源，运化受损则气血更虚；肝气郁结还会耗伤肝阴、肾阴，使人出现“郁久致虚”的情况。

由此可见，单靠补品补虚、一味劝慰解郁的效果往往不佳。这类老年人需要身心同调，方能标本兼治。

温和补其“虚”

老年人脾胃虚弱，进补忌大滋大腻，宜平和易吸收。大家可以从食疗、起居、导引三方面进行调理。

• 食疗为先

为大家推荐两款食疗方。

黄芪山药粥：准备黄芪15克、鲜山药100克（或干山药30克），与大米同煮，可补气健脾、益肾固表，适合气虚、易感冒、消化弱者服用。

桂圆红枣茶：准备桂圆肉10克、红枣5枚（掰开），将上述食材泡入水中，可补心安神、补中益气，适合心血不足、失眠、面色无华者饮用。

• 起居有常

规律生活是滋养气血的基础，老年人要睡好“子午觉”。子时（23时至次日1时）、午时（11时至13时）阴阳交替，此时安静入睡可滋阴潜阳、养护心神。睡觉时应做好保暖，护好腰腹、脚部，以免寒气入侵，损耗体内阳气。

• 导引助行

推荐八段锦两式，温和促进气血流通。

“两手托天理三焦”站立，掌心向上托举吸气、向下按揉呼气。坚持练习可通畅气机、缓解疲劳。

“调理脾胃须单举”一手上举、一手下按，左右交替。坚持练习可疏通脾胃气机，增强运化功能。

身心同调解其“郁”

结合中医疏肝理气的理念，在生活中，老年朋友应注意以下几点。

认知重构：老年人应摒弃“必须和年轻时一样能干”的执念，接纳衰老的自然规律，为所当为、量力而行，减少自我苛责。

行为激活：当情绪低落时，人们容易回避活动，反而加重郁滞。老年人不妨为自己设定一些小目标，如每天散步10分钟、给老友打个电话、修剪花草等，微小的成功体验可帮助您重获生活的掌控感，改善情绪低落，从而破解郁堵。

正念呼吸：感觉烦闷时，可进行腹式呼吸，坐卧均可，一手放置于腹部，鼻吸腹鼓、口呼腹缩，专注呼吸5~10分钟，有助平复心神、减少内耗。

结合中医“身心合一”理念，下面，再为老年人推荐两种兼顾补虚与解郁的实用方法。

社交性运动：打太极拳、跳广场舞是温和的锻炼方法，在运动的过程中，能够使老年人强筋健骨、气血流通，从而起到补虚的作用。不仅如此，这两种运动还是天然的社交载体，老年人在与他人交流的过程中，可以排解孤独、获得情感支持，达到解郁的效果，契合中医动则生阳、疏肝理气之道。

养性怡情：书法、园艺等活动都要求“意守一处”，可静心解郁。中医认为，静能生阴，专注状态能滋养阴血，有助补虚，使人心安神宁、气血充盈。

读懂中医“虚”与“郁”的双重信号，是我们与身心和解的开始。中医养生的智慧不在于逆转时光，而在于科学管理生命能量。就像打理一座花园一样，既要灌溉施肥（开源补虚），也要修剪杂草（节流解郁）。愿老年朋友在生活中践行中医身心同调之道，在银发岁月中从容自在、心境通透、能量充盈。

医生提醒

出现这些情况及时就医

如果老年人出现以下表现，应及时寻求专业医疗帮助：长期疲乏无力、情绪持续低落，且已严重干扰日常生活；自主生活能力下降、闭门寡居、回避社交；频繁产生绝望感、自我否定与无价值感，甚至出现自伤、消极念头；短时间内体重大幅异常波动；存在不明原因、反复发作且难以缓解的躯体疼痛。

有以上情况的老年人可前往中医内科、老年病科、中医情志病专科就诊。依托中医辨证论治体系，结合中药内服、针灸、推拿等传统特色疗法，兼顾脏腑机能调理与情志气机疏解，实现躯体症状与情志问题的一体化综合调治。

来源：老年健康报

文 ： 广东省中医院珠海医院心血管内科副主任医师 陈林榕

策划：郑颖璠

编辑：王千惠 马杨

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠