广东
谁也没想到，
一次日常的户外除草劳作，
竟会遭遇致命危机。
除草惊魂！
钢钻直插眼球击穿头颅
5月23日上午，佛山一名48岁中年男子在户外除草作业时，潜藏在草地内一枚长18厘米的钢钻，被除草机高速弹起，径直刺入其右眼、贯穿颅脑。
钢钻尖端距离颅内致命大动脉仅数毫米，生死一线。伤者辗转多家医院后，被紧急送入佛山市第二人民医院急诊科。市二医院随即开通急救绿色通道。
伤者入院时，钢钻外露于眼部，创面伴随活动性出血。急诊科对伤者头颅进行CT检查后，影像结果令人心惊：这枚尖锐钢钻经右眼眶上壁刺入，纵深穿透至颅内左侧顶叶，形成罕见的贯通性颅脑损伤，创伤路径横穿眼眶、颅底、大脑深部，颅内多处关键结构均面临损伤风险。
神经医学中心许典双主任、武宏杰主任团队抵达抢救现场，第一时间研判伤情，精准制定手术方案。
钢钻距大脑中动脉仅数毫米
为明确钢钻与颅内重要血管的毗邻关系，医护团队开展脑血管造影检查。结果显示，贯穿颅脑的钢钻与脑部供血主干——大脑中动脉仅相距数毫米，咫尺之间便是致命危险。
这场取钻手术堪称刀尖上的极限操作，难点重重、步步凶险：
首先，大脑中动脉是脑部核心供血大血管，取钻过程中操作稍有偏移，就可能直接撕裂血管，引发致命性颅内大出血，患者随时可能死亡、重度偏瘫、永久失明，手术容错率极低；
其次，18厘米钢钻全程贯穿颅脑，在颅内形成不规则创伤通道，沿途已造成脑组织挫伤，取钻时极易牵拉损伤血管、神经，遗留偏瘫、失明、癫痫、意识障碍等终身后遗症；
同时，钢钻表面附着泥土、杂质，取出过程中极易引发严重颅内感染，每一处细节操作，都极大考验手术医生的精准度与控制力。
极限手术4小时！
患者保住眼球
争分夺秒，生死竞速。市二医院迅速集结神经外科、麻醉科、介入室、眼科多学科专家团队开展联合救治。
麻醉科精准实施麻醉监护，全程保障患者生命体征平稳；介入团队全程待命，做好术中血管应急栓塞、止血准备；眼科同步处置眼部创面，保护眼部组织；神经医学中心团队多名医生配合，在高清手术视野下，精准把控钢钻刺入角度，严格顺着原始贯穿路径，匀速、缓慢、平稳地剥离取出，全程避开大脑中动脉、重要颅神经与功能区脑组织，规避牵拉、刮擦造成的二次损伤，同步做好止血、抗感染防护。历经惊心动魄的4小时奋战，成功将这枚18厘米长的致命钢钻完整、安全取出。
术后，患者生命体征暂时平稳，颅内出血得到有效控制。目前已转入神经重症监护室，接受后续密切监护与对症治疗。
记者5月26日从佛山市第二人民医院了解到，目前患者不但生命体征平稳，还保住了眼球。
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来源：广佛头条、佛山市第二人民医院
编辑：郭强仔
责编：李锋
监审：黄柏琳
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