重庆
▲作者：刘登平
一字浓缩千载医史，一字映照文明迭代。
欲通晓开州千年医药文明的演进脉络，只需参悟一个“无”字。学者庞朴提出“亡、無、无”三无语义谱系，字义层层递进、内涵各有界定，精准对应古代社会认知升级与民俗更迭的完整轨迹。
清咸丰《开县志》所载“俗重田神，地無醫藥”，以一字“”为文史锚点，贯通古今、串联兴衰，完整呈现开州自巫风炽盛、医药隐匿，到禁巫兴医、文明觉醒的蜕变历程，是解码开州千年医药文明的核心密钥。
三字形变，各有深意。甲骨初文之，释义为相对虚空、有而未得，定格了开州医药文明的原始蒙昧底色。上古至宋代，开州地处巴蜀东部闭塞之地，隔绝于中原医药文明核心圈层，医术资源零散匮乏、未成体系文脉。彼时先民认知受限、生计困顿，民间虽存零星草药常识，却难以普及四方、普惠百姓。
所谓医药空白，并非彻底空无一物，而是有之不显、求之不得。这份源于地理阻隔、资源稀缺、认知局限的多重虚空，构筑了开州早期医药发展的原始样貌。
开县志所载“地無醫藥”之，是解读宋代开州医药生态的核心要义，契合庞朴学说中虚实相生、巫舞共生的民俗与哲学内核。上古时期“巫、無、舞”三字同音同源、三位一体，先民素来以巫舞沟通神明、以巫祀替代医术，日久成俗、根深蒂固。宋代开州为巴蜀巫风鼎盛之地，史书“邪巫击鼓，以为淫祀”的记载，如实印证当地巫俗泛滥的社会乱象。民间固化“信巫不信医、重祀不重养”的偏执认知，百姓遇疾不求汤药医术，唯以祭神巫祀为寄托，甚至滋生“采牲祭鬼”的愚昧陋习，既残害生灵性命，亦扰乱地方民生、败坏一方民风。
此一重“無”字，绝非绝对空无之义，而是巫盛医隐、俗盛术衰的时代遮蔽-。据史料记载与学界考证，宋代开州并非全无医药资源，唯是猖獗千年的巫风，彻底挤压、边缘化了正统中医药的生存与传承空间。地域闭塞则求医无路，家境贫寒则买药无资，双重困境交织之下，民众无奈舍医求巫、寄望鬼神祈福消灾。愚昧民俗盛行，致使传统医药无人承袭、无人采信，鬼神迷信取代辨证施治，最终造就史书所载“地無醫藥”的特殊社会图景，成为彼时开州医药文明停滞不前的核心症结。
后世定型之，释义为绝对空无、破除桎梏，象征开州彻底挣脱千年巫风枷锁、实现医药文明的历史性蜕变。自“巫盛医隐”的蒙昧困顿，迈向“崇医向善”的民生开化，开州医药文明的新生之路，始于宋代贤臣的主动革新、教化深耕，彻底终结了当地“有病求巫、无医施治”的落后民生局面。
北宋咸平三年（1000年），开江县令罗宪首开革新之举，启幕开州医药文明启蒙新篇章。目睹乡民沉溺巫祀、罹病不医、枉丧性命的凄惨现状，他锐意移风易俗、主动惠民施善，自掏俸禄购置各类药剂，委派官吏煎煮汤药、值守督促病患按时服用。革新之初，民众固守旧俗、心存抵触，而后亲历服药痊愈者日益增多，十之七八的病患得以保全性命。真实可感的施治成效，彻底破除了鬼神治病的愚昧认知，让医药实效深入人心，开州自此树立起信医、重医、尊医的文明新风。
罗宪之后，县令晁仲参接续履职、踵事增华，耐心劝导民众摒弃“谒巫代医”的陈旧陋习，持续稳固医药启蒙的革新成果。同一时期，巴蜀全域掀起禁巫兴医的文明浪潮，戎州周湛刊刻古方、普及民间医术，巴州侯可知宣讲礼法、亲施汤药救人。一众贤臣以医术破除愚昧、以教化清朗民风，与开州的革新实践同频共振。相较于巴蜀其他州县，开州医药启蒙起步更早、落地更实、成效更著，逐步破除千年巫俗桎梏，让被遮蔽已久的传统医药重焕生机，彻底走出了“無医盲从”的蒙昧困境。
一字三变，迭代千年，见证一方水土的文明进阶。
从甲骨之“亡”对应的医药稀缺、求而不得，到宋志之“無”对应的巫盛医隐、民俗桎梏，再到定型之“无”对应的破除蒙昧、医兴民安，庞朴“三无”字义的递进演变，完整复刻了开州医药文明从资源稀缺、被俗遮蔽到破局重生、蓬勃发展的完整脉络。
一枚“无”字，浓缩开州千年医药兴衰，承载开州先民挣脱愚昧、抗争病痛的生存智慧，镌刻历代官吏移风易俗、惠民安民的治理初心。岁月流转、时移世易，千年巫风已然消散，岐黄医韵代代留存。这一字的语义迭代，既是解读开州地域医药文明的专属密钥，也是巴蜀大地告别蒙昧、摒弃陋习、走向开化的鲜活见证，更为当代传承中医药文脉、弘扬科学向善新风、深耕地域文化底蕴，提供了珍贵厚重的历史借鉴。
(作者系开州政协文史委职员)
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