三 位 世 卫 前 高 官 联 名 发 文：电 子 烟 可 帮 烟 民 减 害，WHO 应 放 下 偏 见 调 整 策 略

【来源：艾瑞网】

近日，三位世界卫生组织（WHO）前高官在《自然·健康》期刊发表评论文章指出，如果世卫组织能放下偏见，全面接纳 电 子 烟 等更安全的尼古丁替代产品，将有可能实现2040年全球吸烟率降至5%以下的目标。

这篇名为《无烟尼古丁产品可加速终结吸烟时代》的分析文章，由罗伯特·比格尔霍尔、露丝·博尼塔和蒂基·潘撰写。其中，罗伯特·比格尔霍尔是WHO慢病与健康促进司前司长，蒂基·潘曾任WHO研究政策与合作主任。

图：罗伯特·比格尔霍尔，WHO 慢 病 与 健 康 促 进 司 前 司 长

文章在开篇写道：“尽管WHO《烟草控制框架公约》（FCTC）实施20年来取得了一定进展，但吸烟每年仍导致全球超过700万人死亡，而且在很多国家，吸烟率下降速度正在放缓。”

据了解，WHO烟草控制框架公约设立的三大控烟策略是：控制烟草供应、降低吸烟需求以及减害。然而，罗伯特·比格尔霍尔表示，减害策略被世卫组织长期忽视，导致目前控烟方法奏效不高。因此，WHO应尽快将 电 子 烟 、尼 古 丁 袋 等减害产品的推广纳入FCTC。

目 前，电 子 烟 等 产 品 已 被 科 学 证 实 能 帮 助 老 烟 民 戒 烟 、减 害。有 专 家 指 出：“电 子 烟 并 非 完 全 无 风 险，但 与 吸 烟 相 比 ，证 据 表 明 它 们 仅 有 小 部 分 危 害 。”英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系（NHS）也 支 持 这 一 结 论，称从传统卷烟转向 电 子 烟 可 显 著 降 低 与 肺 病、心 脏 病 和 中 风 相 关 的 毒 素 暴 露。

美国国家科学院等机构亦指出，电 子 烟 很 可 能 比 可 燃 卷 烟 危 害 小 得 多。生物标志物研究进一步显示，完全改用 尼 古 丁 电 子 烟 系 统 的 成 年 吸 烟 者，其暴露于烟草特异性致癌物（如NNAL和NNN）的生物标志物可降低90%以上，部分水平接近非吸烟者。

然而，目前WHO和很多国家在谈论控烟时，却越来越倾向于“消灭尼古丁，而非烟草”。罗伯特·比格尔霍尔表示，这种将尼古丁使用与吸烟危害混为一谈的做法，与“数十年的科学证据”是相悖的。因为尼古丁并不致癌，也不是烟草危害的元凶。

文章写道：那些采纳烟草减害政策的国家早已取得显著成果——日 本 通 过 拥 抱 加 热 烟 草 电 子 烟 产 品 将 吸 烟 率 减 半；瑞 典 因 广 泛 使 用 电 子 烟 和 鼻 烟 ，吸 烟 率 已 降 至 5% 以 下，成 为 全 球 首 个“无 烟”国 家。

英 国 更 是 烟 草 减 害 政 策 的 领 先 实 践 者。英 国 公 共 卫 生 部 和 英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 公 开 支 持 电 子 烟 作 为 戒 烟 工 具 ，数据显示使用 电 子 烟 已 成 为 英 国 吸 烟 者 首 选 的 戒 烟 方 式，电 子 烟 的 戒 烟 效 果 显 著 高 于 传 统 尼 古 丁 贴 片 和 口 香 糖 等 其 他 替 代 疗 法。2025年11月发 布 的 官 方 统 计 数 据 显 示，英 国 成 人 电 子 烟 使 用 率 首 次 超 过 传 统 烟 草 ——成 人 电 子 烟 用 户 占 比 达 10.0%，传 统 吸 烟 者 占 比 为 9.1%，同 期 吸 烟 率 从 2011 年 的 20.2% 下 降 至 2024 年 的 10.6%。在 英 国 部 分 地 区，英 国 国 家 医 疗 服 务 体 系 的 免 费 戒 烟 计 划 已 开 始 向 吸 烟 者 提 供 电 子 烟 支 持，英 国 更 有 可 能 成 为 全 球 首 个 将 电 子 烟 纳 入 处 方 药 物 的 国 家。

文章还指出，新西兰的控烟政策转变具有更重要的参考意义：该国最初单纯推行世卫组织的控烟措施，吸烟率下降的十分缓慢，但2018年放宽 电 子 烟 准 入 后，吸烟率快速降至6.8%。

然而在2025年11月举行的FCTC第11次缔约方会议上，新西兰却因减害政策被WHO的非政府组织盟友授予“肮脏烟灰缸奖”，意在羞辱被认为“损害公众健康”的国家。

有评论指出，“这暴露出世卫组织的控烟策略已严重僵化……瑞典、英国、新西兰这些在认真降低吸烟率的成功范例，在WHO被忽略，甚至受到了嘲讽。目前，许多公共卫生专家正在持续呼吁WHO调整控烟策略，对政策进行改革。

三位前主任在文章中呼吁，WHO应该做出以下改变：一方面对传统卷烟加强管理，提高烟草税，同 时 对 电 子 烟 等 减 害 产 品 设 立 监 管 框 架，确保产品安全，防止青少年使用，并保证烟民能方便获取这些减害产品。

罗伯特·比格尔霍尔在接受采访时表示，他认为独立科学界的声音终将推动政策回归理性。“我依然乐观的认为，最终科学证据能胜出，政策也能跟上，也许2027年新任WHO总干事或许会对减害策略更为认