福建
今天是世界预防中风日
在很多人的印象里，
脑中风是“老年病”，
但现实是，
它正虎视眈眈地盯上中青年。
35岁的福州男子小周（化名）
身体向来不错，
怎么也没想到
一次普通的“用力排便”
竟会让自己“脑中风”
而这背后的原因
竟在于很多人先天就带有的“小心眼”
壮年男子上厕所晕倒
便秘竟成“导火索”？
不久前的一个清晨，刚上完厕所的小周突然一阵眩晕，随后栽倒在地，起初，小周以为是腿脚发软，可紧接着他发现，右手像不是自己的，怎么也不听使唤；想喊家人，嘴巴却像被胶水封住，吐字含糊不清。
▲图片由豆包AI生成
家人火速将他送往福州市第一总医院达道院区。急诊CT排除了脑出血，确诊为“急性缺血性脑梗死”——也就是俗称的“脑中风”。万幸的是送医及时，经过溶栓治疗，小周的肢体无力和言语障碍迅速缓解。
但这并未让医生松口气。福州市第一总医院神经内科林德琳主任医师团队追问病史发现，小周没有高血压、糖尿病、高血脂，常规血管检查也无大碍。为何年纪轻轻就遭此重击？
心脏上的“小心眼”是“真凶”
20%~30%的成年人未能完全闭合
林德琳主任医师团队为小周进行了脑卒中病因筛查。常规心电图和心脏彩超未见异常，直到做了“发泡试验”和经食道心脏超声+右心声学造影，真相才浮出水面：先天性卵圆孔未闭（PFO），伴随右向左分流。
什么是卵圆孔未闭？这是胎儿时期心脏房间隔的正常生理通道，多数人出生一年内会闭合，但有20%~30%的成年人未能完全闭合，留下微小裂隙。平时它悄无声息，但当人用力屏气（如便秘、搬重物、剧烈咳嗽）导致胸腔压力骤升时，右心房的微小血栓或杂质便会绕过肺部过滤，通过这个“漏洞”直接进入左心房，随动脉血流冲入大脑，堵死血管，引发脑卒中。
▲林德琳主任医师团队在查房
小周回忆，发病前他正因为便秘而在厕所里憋气用力，这恰恰为血栓打开了“方便之门”。
中青年卒中年轻化
别把年轻当“免死金牌”
像小周这种情况并非个例。林德琳主任医师指出，近年来脑卒中明显年轻化。除了这种“沉默的心脏杀手”，中青年卒中还有几大常见推手：
●心脏隐患：除卵圆孔未闭外，长期熬夜、酗酒、甲亢可能诱发房颤，导致心房血栓脱落；先天性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎等也是潜在炸弹。
●血管损伤：颈部动脉夹层是中青年卒中常见原因。突然剧烈转头、不专业的颈部按摩、甚至剧烈咳嗽，都可能损伤血管内壁形成血栓。
●生活方式埋雷：压力大、熬夜、吸烟、酗酒、高油高糖饮食、久坐不动导致的“三高”和肥胖，正加速年轻人的动脉粥样硬化。长期精神紧张也会增加心血管负担。值得注意的是，部分女性长期服用含雌激素的避孕药，也会显著升高血栓风险。
医生提醒，年轻绝不是脑中风的“护身符”。年轻人应规律作息，拒绝熬夜透支身体；戒烟限酒，均衡饮食，少吃外卖；坚持运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；科学减压，管理情绪；定期体检，尤其关注血压、血脂、血糖及心脑血管检查，发现问题务必遵医嘱规范治疗。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：钱维民
编辑：雷声隆
审核：黄美辉、陈静
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