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如何判定马英九是否失智?精神科名医沈政男:这一题通常无法答对

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最近马英九失智问题成为新闻热搜,偶尔在社群评论时事的精神科医师沈政男表示,判断失智等级,最常用的心理测验量表就是简易心智量表,若讲出3样东西,请测试者记起来,而后请受试者立刻覆述,若这题3个全部都讲得出来,几乎可说不会是失智。但一般轻度失智者在这一题通常无法完全答对。



针对马英九是否失智?沈政男23日在YouTube节目中表示,临床上判定轻度、中度、重度失智,比较好的辅助工具是量表,也就是心理测验,根据测验分数,比较容易判断失智等级,最常用的心理测验量表就是简易心智量表(MMSE),完全答对满分30分,一般没有失智、教育程度高中以上的人,大多可以拿到30分,顶多不小心错1、2分。

沈政男接着表示,第一个题目是定向感,就是可以问病人,现在是几年、西元几年、现在是春夏秋冬什么季节、今天是几月几日、星期几,完全答对就有5分,答错一个就扣1分;再来就是地点的定向感,比如这里是哪一省、哪一个县市、什么乡镇,还有目前做测验这里是什么医院、最重要的这里是第几楼,这个很多人都不会问,那时间、地点大概各5分,如果全部答对就是10分。所以30分里面有10分是定向感,而且是最前面的题目。而在失智最开始出现的问题就是定向感。

沈政男续指,比如讲出3样东西“红色、快乐、脚踏车”,请测试者记起来,而后请受试者立刻覆述,马上讲出来,这叫“立即记忆”,一般人在这一题不会有问题,这就是“立即记忆”,不是真正的记忆,指的是听觉的印象而已。像“红色、快乐、脚踏车”,答对1个就有1分,全答对就有3分。这时考的是短期记忆。在这段时间里面,也就是那几分钟,受试者接收到的资讯会进入海马回,会形成短期记忆,但在阿兹海默型失智中,海马回开始退化后,这一步骤会出现问题。

沈政男点出,如果在这一题“红色、快乐、脚踏车”3个全部都讲得出来,几乎可以说不会是失智。但一般轻度失智者在这一题就没有办法讲到完全,因此这也是最敏感的测验。

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