山东
来源：梅斯医学
近日，“红星新闻”报道的一起医疗纠纷案件引发业内关注。在这起纠纷中，患者的死亡地点、病历问题、死亡证明等都存在争议。
据高某介绍，2022年1月，患者（高某父亲）因胃痛数月后在武汉同济医院确诊胃癌。
2023年3月6日，患者因“胃恶性肿瘤”到孝感市中心医院肿瘤1科住院治疗。
2023年3月14日，患者死亡。
在结算费用时，家属对患者住院病历的真实性、诊疗过程以及死因产生疑问。随后，家属多次向卫健委投诉举报。
2023年5月，家属起诉了涉事医院。司法鉴定机构对患者的全部电子病历进行鉴定，鉴定意见认为存在病历不完整、修改等情形，综合认定电子病历数据不具有真实性。
2024年6月，据相关文件显示，李某某（涉事管床医师）因“个人原因”从医院辞职。
2024年7月，家属提交《关于孝感市中心医院医生、护士、行政职员涉嫌违法事项请求履行法定职责申请书》。
2025年3月2日，孝感市卫健委作出《行政履职答复书》，对事件调查和问责情况进行了通报。《答复书》称，“存在未按规定填写患者电子病历的违规行为，但相关行为与患者死亡结果无直接因果关系。”
孝感市卫健委先后对医院和李某某（涉事管床医师）作出警告、罚款2.1万元，警告、罚款1.6万元的行政处罚；责成医院依规对其他相关人员予以处理。当年3月，医院给予肿瘤1科主任瞿某某党内严重警告处分，并免去其主任职务。
2025年5月8日，孝感市卫健委作出的另一份《行政履职答复书》中表示，“患者回家去世的一个月后，医师李某某为家属开具《死亡证明》，属于违规行为。”
▲孝感市卫健委《行政履职答复书》 受访者供图
2025年10月20日，涉事医院作出《复函》称，因患者在家中去世，原不符合开具死亡证明的条件，当时管床医师也予以拒绝，但因家属找科主任瞿某某求情，瞿某某这才违规指令管床医师开具了证明。
另一份当时值班护送患者的人员手写材料显示：“患者当时病情危重，有生命体征。家属同意相关内容并签字后，予以呼吸机辅助呼吸转运。”
而对于患者家中死亡一事，家属并不认同。“我父亲死亡当天，多位亲属、医护人员、父亲单位领导，均现场见证了他在医院病房死亡。”之后家属向孝南区人民法院起诉孝感市卫健委。
家属诉称，被告关于《死亡证明》的答复与事实严重不符，涉嫌滥用职权。
今年3月11日，法院作出行政判决书：驳回原告的诉讼请求。
4月20日，家属提出上诉。
此事一经报道，立即在业内引发热议。
5月17日，一位来自湖北的医生表示：“看了个大概，一个同济医院确诊的晚期恶性肿瘤患者，在医院住院期间死亡，医院还提供方便帮忙转运回老家安葬，最后家属发现医院各种记录文书有瑕疵，然后家属就揪住不放，把医院告了。在卫健委多次证明患者死亡和医院无关的情况下，不仅起诉卫健委、还向媒体曝光，以此向医院施压。哎，现在的人是怎么了？医院又不能起死回生，更何况是身患绝症的病人。”
不过，也有网友认为医生动不动就修改病历，“你没问题，为什么要修改，而且还修改很多次？”大概率是医院“做贼心虚”、虚假治疗了。因此，家属如此“硬磕”医院、卫健委，想要一个说法，并无不妥。
对于这件事，我们等一个二审的判决。不过，这件事暴露出来的种种问题，值得各位同行警示。
首先是病历修改问题。《中华人民共和国医师法》第五十六条明确：“隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料”属于违法行为，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
再是“熟人关系”的陷阱一定要警惕。此次纠纷点在于患者的死亡地点，以及由此产生的违规开具死亡证明问题，如果医院按照规章流程办理此事，应该不会生出这么多的事端。然而科主任因家属求情通融，违规开具了死亡证明，这才引发一系列危机。
最后，管床医生因此事离开医院，实在令人唏嘘。当前的调查普遍认为“相关行为与患者死亡结果无直接因果关系”，但是一起医疗纠纷的发生，实在是太熬人揪心，哪怕并未给患者造成损伤，但是铺天盖地的指责、网暴，早已超出了一个普通人所能承受的范围。
希望，以后这样的纠纷能少一些、再少一些，让我们的医生能够真真正正全心全意的做好本职工作。
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