北京
本文转自：人民网-贵州频道
近日，中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）整形烧伤外科执行主任刘忠山团队联合中山一院派驻专家许银峰，凭借精湛的修复技术与细致的人文医疗服务，为一名多年卧床、骶尾部重度褥疮深可见骨的患者完成创面修复手术，让濒临绝望的患者重燃生命希望。
刘忠山介绍，对于长期卧病在床的患者而言，褥疮是极为棘手的“隐形杀手”。它不仅给患者带来巨大痛苦，严重时更会深达骨骼，危及生命。
该患者因罹患严重基础疾病，长期卧床不起，身体极度虚弱。由于护理难度大，其骶尾部形成了一个面积大、深度重、继发感染的严重褥疮。创口周围组织坏死，渗液不断，恶臭明显，剧烈的疼痛让患者彻夜难眠，精神萎靡，家属看在眼里，急在心里，多方求治却屡屡受挫。后经多方打听得知中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）诊疗实力很强，还有广东中山一院来的专家，便慕名前来就诊。
“既要控制感染，又要封闭巨大死腔，常规换药和保守治疗已无法奏效。”刘忠山在接诊后迅速判断，治疗的关键在于尽快清除坏死组织，并用带有血供的自体组织彻底填塞死腔、覆盖创面。经全面评估，整形烧伤外科团队决定采用当前修复难愈性创面的顶尖技术——穿支皮瓣移植术，为患者开展重度褥疮修复治疗。
为保障手术安全、最大化提升修复效果，刘忠山团队联动许银峰开展多学科联合会诊，为患者制定个性化治疗方案。术前，团队反复推演手术细节、优化手术流程，以最小创伤为核心，制定出个性化、精细化的专属手术方案，为手术顺利开展筑牢基础。
主治医师王高飞借助超声设备，精准标记患者穿支血管走行路径，精准规划皮瓣取材位置、转位角度与修复范围。手术当天，在麻醉科、手术室医护团队的全力配合下，刘忠山与许银峰同台协作、联手手术。在高清显微镜的辅助下，两位专家精细操作、步步审慎，精准分离、悉心保护每一根纤细的穿支血管，最大程度保留血管血供功能，精准雕琢、转位皮瓣，将适配的自体皮瓣完美覆盖、填塞患者骶尾部的巨大缺损创面。整台手术操作精细、流程顺畅，移植皮瓣即刻血运通畅、色泽红润。
手术成功只是康复的第一步，精细化的术后护理是皮瓣成活、创面愈合的关键。术后，护理团队在两位专家的指导下，为患者实施“一患一策”专属精细化护理方案。医护人员全天候严密监测皮瓣温度、血氧饱和度、血运状态，依托防受压气垫床、科学定时翻身等护理措施，规避创面受压风险。
同时，针对性开展营养支持治疗，纠正患者身体虚弱状态，助力创面修复。除此之外，医护团队格外注重人文关怀，每天温柔地鼓励患者，陪他聊天解闷，帮助他从绝望中一步步走出来，树立康复信心。
在精湛医术与暖心护理的双重加持下，患者恢复状态良好，移植皮瓣完全成活，创面实现一期愈合，长久困扰患者的剧烈疼痛基本消失。久违的笑容再次重回患者脸庞，一家人满心欢喜、倍感温暖。患者家属由衷感慨道：“感谢刘医生和许医生的精湛医术，是他们给了我父亲第二次生命，这里的医护人员不仅医术精湛，更心怀温情、体恤患者，让我们在治病的同时，感受到了家人般的温暖与安心。”
此次高难度穿支皮瓣手术的成功，标志着中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）在重度褥疮及复杂创面修复领域已达到国内先进水平。
刘忠山表示，重度褥疮、复杂创面不仅是躯体病痛，更会拖垮患者身心、拖累整个家庭。未来，科室将持续依托国家区域医疗中心的优质资源，平移中山一院顶尖医疗技术，持续精进复杂创面修复、整形烧伤诊疗技术，不断攻克疑难重症诊疗难题，让贵州本地及周边地区的疑难创面患者，足不出省就能享受优质医疗服务。（中山一院贵州医院）
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