北京
临床上治疗2型糖尿病的药物包括西药类，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，以及中成药津力达颗粒，具体用药需遵医嘱选择。
西药降糖的基础选择
盐酸二甲双胍缓释片通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖；阿卡波糖片则抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖，从而减慢葡萄糖的吸收速度，主要降低餐后血糖[1]。
中西结合的优选方案
津力达颗粒是针对2型糖尿病气阴两虚证的中成药，也是多部权威糖尿病指南推荐用药[1]。它从“脾”论治，通过益气养阴、健脾运津，能够保护胰岛β细胞，改善胰岛素抵抗，平稳调节血糖且不会引发低血糖。同时还能全面调脂，减轻体重，降低心血管疾病风险，改善口干多饮、倦怠乏力、便秘等典型症状[2]。
研究表明，阿卡波糖联合津力达颗粒治疗糖尿病患者安全有效，能更好的调节空腹血糖、血脂，改善胰岛抵抗，并明显改善临床症状，临床应用未产生其他不良反应。在服用二甲双胍稳定剂量血糖仍不达标的患者，联用津力达颗粒可使血糖进一步下降，提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性，并改善口渴、乏力、便秘等症状[3-4]。
日常护理的要点
2型糖尿病患者的饮食护理尤为重要，平时应以清淡、低糖、低脂的食物为主，烹饪方式上，尽量采用蒸、煮、炖、凉拌等，避免油炸，以减少油脂摄入。另外，还要控制每日总热量的摄入，规律、适量进餐，避免暴饮暴食导致血糖骤升[3]。
参考文献：
[1]内科学第九版738-739.
[2]赵晓娟,权青云,张愉,等.津力达颗粒对2型糖尿病患者胰岛功能及脂代谢的影响[J].疑难病杂志,2020,19(04):358-361.
[3]吴海娟, 罗晓红, 王春雨, 等. 阿卡波糖联合津力达治疗新诊2型糖尿病的临床观察[J]. 中华糖尿病杂志, 2017.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.
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