湖北
极目新闻通讯员王芳 邵向阳
明明血脂正常，为什么有些人还会突发心梗？近日，湖北省肿瘤医院检验科在一项最新研究中给出了新答案：原因可能在于低密度脂蛋白胆固醇与内脏脂肪之间的“协同配合”！
该研究成果《LDL-C combined with Chinese visceral adiposity index as a risk stratification tool for cardiometabolic multimorbidity in middle-aged and older Chinese adults:a national prospective cohort study》近日发表于国际心血管领域知名期刊《心血管糖尿病学》（中国科学院医学1区TOP，影响因子10.6）。检验科邵向阳博士为独立第一作者，湖北省肿瘤医院为第一单位。
当前人口老龄化背景下，多种慢性疾病同时或相继发生越来越普遍，据统计，约75%的癌症患者至少伴有一种其他慢性疾病，它们可能与癌症共享风险因素，也可能独立存在，深刻影响着癌症的诊断时机、治疗选择、生存预后，并加剧医疗系统的负担。其中，心血管代谢性共病（即同一患者同时患有糖尿病、心脏病、中风等两种或以上疾病）更成为患者长期生存的“隐形杀手”。
为改善心血管代谢性共病癌症患者预后，湖北省肿瘤医院检验科研究团队从全国前瞻性纵向队列研究“中国健康与养老追踪调查”数据库中筛选出8813名成年心血管代谢性共病患者的数据进行分析研究，试图找出心血管代谢性共病发生的潜在原因。
经过综合测算与分析，研究团队猜测，低密度脂蛋白胆固醇与内脏脂肪这两个指标“协同配合”，可能是心血管代谢性共病发生的元凶。在此基础上，团队创新性提出内脏脂蛋白风险指数（VLR，由低密度脂蛋白胆固醇与内脏脂肪这两个指标相乘得来），并通过Cox回归、KM曲线等专业统计学方法验证了这个指数和心血管代谢性共病事件的关联性，明确了其对心血管代谢性共病的预测价值。
研究发现，内脏脂蛋白风险指数越高，发生心血管代谢性共病的风险就越高。该指标在无基础代谢疾病及非肥胖人群中的预测能力尤为突出，提示其在早期风险识别中的独特作用。
研究团队还探索了内脏脂蛋白风险指数的潜在作用通路：在非肥胖人群中，胰岛素抵抗和血脂异常为主要通路；在肥胖人群中，血糖控制异常成为关键因素；在无基础疾病人群中，炎症反应（如白细胞计数等）则扮演了重要角色。
湖北省肿瘤医院检验科主任胡建华表示，此次研究成果为临床上心血管代谢性共病的早期识别和个体化预防提供了全新工具。接下来，检验科团队还将构建不同癌症类型的心血管代谢性共病研究队列，开发个体化风险预测模型，同时识别新的分子标志物，用于癌症患者心血管代谢性共病早期预警与精准干预，以帮助优化治疗策略，最终改善癌症患者的整体预后。
（来源：极目新闻）
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