湖南
近日，68岁的冯奶奶因外伤致左侧肱骨近端粉碎性陈旧性骨折（四部分骨折），合并2型糖尿病、高血压、严重骨质疏松、肩胛盂骨折，在郴州市第一人民医院骨科三区（运动关节科）成功接受了“左侧反向全肩关节置换术”。术后患者左肩疼痛明显减轻，功能恢复满意，目前正稳步康复。
据介绍，这是继2025年7月该团队独立成功为一例巨大肩袖撕裂（不可修复）患者开展反向肩关节置换术之后，取得的又一大突破。本次病例的核心挑战在于：患者为肱骨近端四部分骨折（复杂粉碎性陈旧性），同时伴有肩胛盂骨折、骨量严重不足。若采用传统内固定手术，失败率及肱骨头坏死风险极高。罗炜主任医师团队经多学科会诊，决定采用反向全肩关节置换术。
2026年5月9日，手术在全麻下进行，由科室罗炜主任医师主刀，何骁、邹康主任医师及方帅医师等担任助手。团队凭借丰富经验，精准处理骨缺损面，选择合适型号的反向假体完成基座固定。术中生命体征平稳，未发生神经、血管损伤等并发症。
术后，骨科三区引入“医-护-康”一体化中西医结合快速康复理念：医师团队精准控制血糖、预防感染；护理团队指导体位与功能锻炼；康复治疗师早期介入，循序渐进开展被动及主动辅助活动。在多学科协作下，冯奶奶恢复良好，左肩功能稳步提升。
传统肩关节置换依赖完好的肩袖，而反向全肩关节置换术则将球头假体固定在肩胛盂侧，衬垫置于肱骨侧，利用三角肌代替失效的肩袖完成抬肩动作。该技术主要适用于巨大不可修复的肩袖撕裂、肱骨近端复杂骨折、肩胛盂严重骨缺损以及传统关节置换翻修等。
▲术后患者肩关节功能恢复良好
郴州市第一人民医院骨科三区（运动关节科）以关节疾病和运动损伤诊治为特色，是湖南省临床重点专科，北京大学第三医院运动医学专科医联体理事单位，拥有郴州市运动医学技术研发中心。科室现有主任医师3人、主治医师2人、住院医师1人，护理人员12人。
罗炜主任医师表示，团队无论是面对复杂肩关节骨病还是严重骨折，均已成功开展反向肩关节置换技术，能够为既往被视为“手术禁区”的高龄、骨折、肩袖失效患者提供安全有效的解决方案。此项技术在湖南省内属先进水平，充分彰显了该团队在肩关节外科领域的深厚实力与区域引领地位。团队将继续依托麻醉、护理、康复等多学科协作平台，让更多复杂肩关节疾病患者不出“郴州大门”就能得到高水平救治。
潇湘晨报·晨视频记者张紫娟 通讯员曾满萍
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