江苏
现代快报讯（通讯员 穆婷婷 记者 张宇）“上腹部胀得难受、隐隐作痛，吃两口就饱，还总嗳气，这毛病反反复复折腾了我两年多……”72岁的张阿姨（化姓）说起自己的求医经历，满是无奈。据悉，张阿姨两年来被反复上腹胀痛、早饱、嗳气缠上，跑遍多家医院，腹部B超、胃镜、肠镜、抽血、CT等检查做了个遍，先后被诊断为功能性消化不良、胃肠神经官能症、老年性胃肠功能减退。促动力药、消化酶、抑酸药、益生菌……药吃了一大堆，症状却只是短暂缓解。长期的不适让张阿姨日渐焦虑、睡眠变差，总觉得“肚子里有大问题”，原本规律舒心的退休生活，被这顽固的肠胃不适搅得一团糟，生活质量大打折扣。
就在张阿姨以为要一直被胃胀胃痛困扰时，她来到江苏省省级机关医院消化内科就诊。消化内科马沁妍医生接诊后，梳理了张阿姨的病史和过往检查报告，发现张阿姨曾反复使用抑酸药物，凭借丰富经验，她推断张阿姨此前幽门螺杆菌检测结果为阴性，极可能是药物导致的“假阴性”。“老年人本就是幽门螺杆菌感染的高发人群，而抑酸药会暂时抑制细菌活性，让检查‘失灵’，导致幽门螺杆菌被‘隐藏’，出现漏诊。”马沁妍解释道。
在马沁妍医生的指导下，张阿姨停用了所有抑酸药及抗生素、停用铋剂及有抗菌作用的中药。一个月后，张阿姨接受了幽门螺杆菌的呼吸检验——¹³C尿素呼气试验，检查结果显示她确实感染了幽门螺杆菌。至此，困扰张阿姨两年的“隐形元凶”，终于被精准揪出。
明确病因后，马沁妍医生结合张阿姨的年龄、身体状况，为其制定了安全、规范的四联根除方案，并全程指导用药。治疗2周后，张阿姨表示，之前困扰许久的腹胀痛明显减轻，饱胀感完全消失，食欲也慢慢好转，终于能好好吃一顿饭；治疗6周后，张阿姨再次复查，结果显示阴性，幽门螺杆菌被成功根除，腹胀、隐痛、嗳气等不适也完全消失了。
马沁妍强调，幽门螺杆菌这种看似“低调”的细菌，其实是胃部健康的隐形威胁。幽门螺杆菌是目前唯一能在胃酸中存活的微生物，我国平均感染率接近50%，相当于每两人中就有一人可能携带。幽门螺杆菌具有较强传染性，家庭共餐、共用碗筷水杯、亲密接触、不良喂食习惯等，都容易造成交叉感染。
多数幽门螺杆菌感染者初期没有明显不适，部分人会出现口臭、反酸烧心、上腹胀痛、嗳气、食欲减退等症状。更值得注意的是，幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，是慢性胃炎和胃溃疡的主要元凶，并显著增加胃癌的风险。生活中，需要做好预防工作：养成分餐就餐、常备公筷公勺的习惯，餐具定期高温煮沸消毒，坚持饭前便后认真洗手，少吃生冷不洁食物、不喝生水，从源头减少感染风险。
马沁妍提醒，如出现反复胃胀、嗳气、胃部隐痛症状，有慢性胃炎病史或胃病家族史，以及中老年群体，要定期进行幽门螺杆菌专项筛查，做到早发现、早干预、早治疗。
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