山东
近日，文登区中西医结合医院消化内科接诊了一位81岁高龄、因脑梗失语且长期卧床的老人。家属因老人便秘，自行使用开塞露后，竟导致老人直肠大出血，命悬一线。经急诊结肠镜下紧急止血，老人方才转危为安。
这个病例为大家敲响了警钟：开塞露操作不当，就是潜伏在身边的“致命凶器”！
开塞露为何会变“凶器”？
市面上开塞露的导管多为硬质塑料，如同坚硬的“矛头”。而长期卧床的老人肠道黏膜萎缩、变薄，异常脆弱。当“矛头”遇上脆弱的“城墙”，若操作时动作粗暴、插入过深，极易划破肠道黏膜，甚至刺破小动脉，引发难以自止的大出血。
那么，开塞露，到底该怎么用？开塞露仅作为应急措施，绝不能长期依赖。使用时务必遵循“三步法”——
充分润滑：挤出少量药液涂抹在整个导管上，这是最关键的一步；轻柔插入：协助老人左侧卧，将导管顺着肛门后壁方向，缓慢、轻柔地送入3—4厘米（约一个指节），遇阻即停，切勿暴力；缓慢注药：将药液匀速挤入后，在挤压瓶身的状态下轻轻拔出，并协助老人忍耐5—10分钟再排便。
其实，解决便秘的根本在于“防”。对于卧床老人，应优先通过增加饮水、腹部按摩、合理饮食等方式改善。若需用药，应在医生指导下首选乳果糖等温和的口服药，将开塞露作为最后的选择。如使用后出现大量便血、腹痛、头晕等症状，请立即就医。
王怡
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