上海
今天（5月17日）是第22个世界高血压日
在快节奏的现代生活中
心脑血管疾病已不再是老年人的专属困扰
年轻化趋势愈发明显
42岁男子突发头晕
血压飙到170mmHg
5月15日，据宁波大学附属第一医院发布了一则案例：
42岁的张先生是一名销售经理，平时工作连轴转，熬夜加班是常态。三年前单位体检时，他的血压就已经显示145/90mmHg，医生特意提醒他要控制饮食、规律作息，一定要密切监测血压，如果持续偏高，加用药物治疗。
可张先生仗着自己年轻，压根没把这事放在心上。“可能就是最近累了，血压稍微高了点，过个周末就好了。”这一年里，他从没主动测过一次血压。
直到上周，张先生连续熬了三个通宵赶项目，突然一阵头晕袭来，走路都有些发飘。他以为是没休息好，在家躺了半天也没缓解，于是家人把他送去了医院。
医生接诊后，立刻为他安排了全面检查，第一时间为他测量了血压，结果数值直接跳到170/105mmHg，达到了二级高血压的水平，进一步检查发现，张先生的尿液里出现了蛋白，心脏彩超显示左心室轻度增厚。
“这说明他的肾脏和心脏，已经被长期升高的血压悄悄损伤了。”医生依着报告上的检查结果一一向患者和家属解释。张先生追悔莫及，他怎么也没想到，自己毫不在意的小问题，竟然已经酿成了这么严重的后果。
“像张先生这样的患者在临床上非常多见，甚至还有不少人直接以高血压急症入院，血压飙升至180/120mmHg以上，出现视物模糊、剧烈头痛、恶心呕吐等症状，更严重的已经发生脑出血、心肌梗死，危及生命。”
医生介绍，虽然60岁以上人群仍是高血压的高发群体，但近年来年轻化趋势格外明显。很多年轻人觉得自己身体好，对血压异常视而不见，反而比老年人更不重视治疗，最终导致并发症提前出现。
常被年轻人忽视的“低压高”
正悄然成为潜伏的“健康刺客”
上海市第十人民医院高血压中心主任张毅指出，常被年轻人忽视的“低压高”，实则是身体代谢异常的外在表现，正悄然成为潜伏在青年群体中的“健康刺客”。
近年来，30至40岁年轻人发生心梗、脑梗的情况越来越常见。
张毅指出，核心致病因素并非传统认为的单一血管老化，而是代谢异常，背后是不规律饮食、长期吃外卖、缺乏体力活动、精神压力大以及睡眠时间严重不足等生活方式问题。在全球近几年的慢性疾病数据分析中，高血压对脑梗、心梗的“贡献度”排名第一，约为20%；而在年轻人中，未被发现的隐形高血压，对发病的“贡献度”可攀升至30%至50%。
更令人担忧的是年轻人的认知误区——大量年轻人体检发现血压偏高后，常以“没睡好”“太紧张”等理由搪塞，不愿意承认自己患有高血压，从而延误早期干预的最佳时机。基于中国十万人的研究数据表明，未接受治疗的低压高患者，10年内死亡风险比血压正常者增加1.84倍，其风险程度与高压升高一样需要高度重视。
张毅解释，单纯舒张期高血压（低压高）是年轻人高血压的典型特征。其发病原理在于，长期代谢异常导致交感神经持续兴奋，外周小血管收缩。年轻人的大动脉弹性尚可，能够缓冲收缩压，因此仅仅表现为低压升高。
来源：东方IC
那么年轻人的低压高到什么程度需要就医？张毅给出了警示标准：居家测量血压时，低压经常超过85mmHg即为警示信号；低压超过90mmHg即可确诊高血压，需要到医院就诊。
针对不同类型的高血压，张毅梳理了人的血压变化趋势：年轻阶段以单纯舒张期高血压为主，中年阶段收缩压和舒张压会双双升高；进入老年阶段后，由于动脉硬化，往往仅表现为收缩压升高，舒张压反而逐渐降低。
“无论高压还是低压升高，都会长期冲击心、脑、肾、主动脉等靶器官，只要是高血压，就必须控制，不存在‘只低压高不用管’的说法。”张毅强调。
如何准确捕捉血压信号？时间上，推荐测量早餐前、服药前的空腹血压，以及晚饭后半小时和睡觉前的血压，其中空腹血压参考价值最高。姿势上，必须坐在有靠背的椅子上，休息3分钟，测量时不要说话、不跷二郎腿，推荐使用上臂式血压计，不推荐腕式血压计，躺着测量缺乏统一标准也不推荐。测量次数上，连续测量2到3次，每次间隔半分钟，以最后一次测量结果为准；若前两次差值超过10mmHg，需测量第三次并以第三次结果为准。
新民晚报（记者 郜阳 实习生 唐敏），综合潮新闻、网友评论
编辑：李争
编审：何迪
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