2026年5月13日,前NBA球员杰森·科林斯因第四期胶质母细胞瘤去世,年仅47岁。
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这种脑瘤极具侵袭性,手术、放疗和化疗常常无法彻底控制病情,复发率极高,平均生存期仅12到15个月。很多人认为,一旦诊断,生命就开始倒计时。
然而,科学界正在悄然改变这一局面。新一代免疫细胞治疗,尤其是双靶点CAR‑T技术,已经在复发性脑瘤患者中展现出肿瘤缩小和病情稳定的迹象。科林斯的离世令人痛惜,但也提醒我们关注脑瘤治疗的新突破与未来希望。
01.双靶点CAR‑T——让免疫系统变成“精准导弹”
胶质母细胞瘤常被比作“善变的敌人”,它会快速扩散,并在手术切除后重新生长。传统治疗手段就像用大锤和火力去消灭敌人,但副作用大且复发几率高。
而CAR‑T免疫细胞疗法则像给免疫系统装上了微型追踪雷达,精准锁定肿瘤细胞。尤其是针对EGFR和IL‑13Rα2的双靶点设计,更像同时瞄准两处火力点,大幅降低癌细胞“隐身”逃逸的可能。脑室内直接给药,就像把士兵送进前线,让免疫细胞直达肿瘤核心。
临床试验显示,18名接受治疗的复发性胶质母细胞瘤患者中,13名可评估患者中有8名肿瘤缩小,其中1名达到部分缓解,1名病情稳定超过16个月。
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▲第0- 28天,所有患者脑脊液中关键炎症细胞因子的平均倍数增加
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8例CAR-T治疗后肿瘤消退患者的T1与T2/FLAIR MRI对比
所示时间点包括:(1)术后第1天进行的MRI扫描,该手术旨在最大程度安全地切除肿瘤并植入Ommaya 储液囊;(2)CAR-T细胞输注前1-2天内进行的即刻MRI扫描;以及(3)CAR-T细胞输注后1个月进行的MRI扫描。在扫描1和扫描2之间未接受任何抗癌治疗,在扫描2和扫描3之间除 CAR-EGFR-IL13Ra2细胞外未接受任何其他抗癌治疗。在患者07中,1个月MRI扫描显示肿瘤增强增大,随后在2个月MRI扫描中出现自发性消退,符合假性进展的特征。
这意味着超过一半患者获得明确抗肿瘤信号,而神经毒性虽发生在56%患者中,但全部控制在三级以内,没有更严重并发症。这些数据无声地说明,经过精准训练的免疫系统,确实能够对抗脑瘤。
这一突破不仅是技术进步,也代表理念革新。脑瘤不再只能被动接受治疗,而是可以让自身免疫力量介入,为患者提供新的生存窗口和生活质量改善的可能。
02.机制揭秘——为什么双靶点更可靠?
肿瘤细胞表面标志会不断变化,单一靶点治疗容易被“躲过”。双靶点CAR‑T就像装上两把钥匙,同时识别EGFR和IL‑13Rα2。
即便肿瘤改变了一种标志,仍难以完全逃避攻击。脑室内注射,免疫细胞无需穿越血脑屏障,可直接进入肿瘤环境,提高杀伤效率和覆盖率。
数据显示,肿瘤缩小率达到62%,病情稳定超过一年的案例也出现了。这说明,经过精准改造的免疫细胞可以在人体内实现定点打击,比传统化疗更具靶向性和耐受性。
现实意义有两点:一是复发性脑瘤患者获得了新的生存窗口;二是验证了再生医学与免疫治疗结合的潜力,为未来多靶点、个性化治疗提供实践依据。
双靶点CAR‑T不只是技术升级,更是理念革新,让免疫系统从被动守护变为主动战斗。
03.患者案例背后的真实故事
临床数据背后,是一个个真实生命故事。部分患者接受治疗后,肿瘤明显缩小,症状缓解,他们可以再次独立行走或恢复日常生活。这种改善不仅短暂,有的病例病情稳定超过16个月,显示出长期潜力。
副作用方面,虽然56%患者出现三级神经毒性,但没有四、五级严重事件,说明治疗在可控范围内。经过改造的免疫系统,既能攻击肿瘤,也能保持对大脑的自我保护。
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▲疗效指标。
这让人看到,科学的进步不仅体现在临床指标上,更体现在患者生活质量和心理状态的改善。
脑瘤不再是单纯的绝症概念,而是可以通过免疫干预争取时间和生活质量。每一次肿瘤缩小,都是患者、家庭乃至社会对生命价值的积极回应。
04.科学突破背后的未来想象
双靶点CAR‑T的成功标志着脑瘤治疗进入新纪元。它让我们看到,再生医学与免疫治疗结合,不再只是理论,而是可操作的临床方案。未来,这类疗法可能与手术和放疗联合,形成多维度防线,让患者获得更持久的抗瘤效果。
同时,这些临床数据为科学家理解肿瘤异质性、免疫微环境和毒性控制提供了宝贵样本。经验积累将推动新一代CAR‑T设计,使疗法更精准、更安全。
更重要的是,它改变了公众对脑瘤的认知:癌症不再是完全绝望的代名词,而是可以通过科学手段延长生存、改善生活。每一例疗法的成功都在告诉人们,即使面对最凶险的疾病,也能有希望争取更多时间和尊严。
05.生命的尊严,需要科学去守护
科林斯的离世令人心痛,但科学让更多患者看到生存的可能。双靶点CAR‑T免疫细胞疗法,让免疫系统成为定向战士,让肿瘤不再完全不可控制,也为患者争取了时间和生活质量。
每一次疗法成功,都是对生命尊严的守护,对家庭、对患者本身的温柔延展。这告诉我们,即便面对最凶险的疾病,科学依然能为希望添光,让时间与尊严不被轻易夺走。
文献来源:Intracerebroventricular bivalent CAR T cells targeting EGFR and IL-13Rα2 in recurrent glioblastoma: a phase 1 trial;DOI:10.1038/s41591-025-03745-0
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