科普｜高血压正悄然紧盯中青年——5·17世界高血压日提醒您

每年5月17日为世界高血压日。设立这个纪念日，并非单纯警示重症疾病，而是想温柔提醒每一位奋力前行的人：别肆意透支血管健康，忽视血压异常信号。高血压从不分年龄、不限体质，所谓身体强健、来日方长，背后可能暗藏隐患。

2025年10月，某市一位46岁女性因突发头晕请假，同事上门探望时，发现她已昏迷。送医后确诊为急性脑出血，救治两个多月不幸离世。一个平日里看似健康的中年人，为何会骤然病倒？根源正是被忽视的“隐形杀手”——高血压。

一、高血压，正向中青年人群“偷袭”

时至今日，仍有很多人认为高血压是老年病，脑出血更是遥不可及。可事实相反，它正悄然紧盯中青年——长期熬夜加班、三餐外卖重油重盐、久坐少动、精神持续紧绷都是诱因。早期头晕、疲惫等轻微信号易被忽略，等明显不适时，已错失最佳防控时机。

我国18岁以上成年人高血压患病率已达31.6%，年轻群体增长突出：18-24岁患病率翻倍，25-34岁达13.8%，35-44岁职场中每4人就有1人患病。中青年最大的短板在于症状隐匿、轻视体检，即便查出也不积极控制。不少人从不主动测血压，仅凭感觉判断，放任血管持续受损。

简单来说，高血压就是全身血管长期承受过高压力，好比水管里水压过高，管壁老化变脆；人体血管在高压冲击下，内壁也会逐渐硬化、失去弹性。高盐饮食、情绪暴躁、通宵熬夜、久坐不动、长期焦虑......日积月累加重血管负担。那位46岁女性的悲剧，便是长年血压失控的沉痛教训。

放眼全球，高血压患者已超14亿，科学管控者不足两成；我国30~79岁人群中近三成血压异常，长期达标率仅为18%。

二、高血压最可怕之处：无声潜伏，全身遭殃

高血压平日里鲜有痛感，却在暗中持续损伤重要脏器，且损伤多不可逆。心脏长期超负荷，易心肌变厚、心脏衰竭，心梗风险增高；脑血管变脆，引发脑梗死或脑出血，致死致残率高；肾脏过滤结构被破坏，逐步走向肾衰竭；眼底微血管受损，视力下降甚至失明。研究证实，长期血压高，还会增加糖尿病等风险，提升死亡概率。

普及这些知识，并非制造焦虑，而是借5·17世界高血压日，帮助大众认清危害。高血压就像定时炸弹，但早发现、早干预、早养护，就能平稳控压，规避严重并发症。

三、对照最新标准，自查血压是否处于健康范围

不少人还停留在140/90毫米汞柱的老旧认知，如今健康标准早已更新，请参考以下标准对照自查：

1. 临床诊断标准：未服药，非同日多次测量≥140/90毫米汞柱，即可确诊；

2. 居家自测标准：使用上臂式血压计测量，平均数值≥135/85毫米汞柱，即可确诊；

3. 全民理想目标：80岁以下成年人，建议长期稳定在130/80毫米汞柱以下。

历年世界高血压日始终传递同一核心理念：降压不必卡在临界值，健康需预留安全余量，别等严重超标、身体出现不适才重视。

四、科学控压“八部曲”

牢记健康生活方式“八部曲”：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平，营养平衡睡得香。

第一，严控食盐。高盐是第一诱因，每日盐≤5克（啤酒瓶盖量）。警惕咸菜、外卖等隐形盐；严重肾病遵医嘱。

第二，管理体重，盯紧腰围。腹型肥胖加重血管负担，适度减重就能降压。参考标准：男性腰围＜90厘米，女性腰围＜85厘米。

第三，规律运动，给血管“松绑”。每周5-7天，每次30-60分钟中等强度运动如快走慢跑，加力量训练。运动能说话不能唱歌，血压高先咨询医生。

第四，彻底戒烟。烟草收缩血管、升高血压、加速硬化。戒烟20分钟心率血压即改善，长期坚持能大幅降低心血管风险。

第五，摒弃误区，严格限酒。“红酒软化血管”无依据，任何酒精导致血压波动、降低药效，高血压尽量戒酒。

第六，调节情绪，拒绝精神内耗。焦虑易怒加快心跳收缩血管，多做深呼吸，学会放空，培养兴趣，保持心态平和。

第七，营养平衡，吃对膳食。低盐低脂低糖高纤维，补充钾镁钙，多吃新鲜蔬果、全谷物、低脂乳制品及适量鱼禽豆类。

第八，规律作息，拒绝熬夜。熬夜、睡不足、打鼾憋气是诱因。每天睡7-9小时，早睡，排查睡眠呼吸问题，规律作息护血管。

五、重视居家测血压，筑牢第一道防线

世界高血压日反复呼吁：远离“体检式测血压”，坚持常态化自测。

很多人一年体检一次，体检时测一次血压觉得没问题就安心了。实际上，单次诊室测量容易遗漏两类特殊情况——“白大衣高血压”（见到医生血压就紧张升高）和“隐匿性高血压”（在诊室正常，日常生活中却升高），因此居家自测更可靠，操作也简单，掌握以下规范要点即可：

1. 选用正规上臂式电子血压计。

2. 测量前静坐至少5分钟，30 分钟内禁烟酒、喝咖啡、浓茶等，排空小便。

3. 坐姿端正，双脚平放于地面，背靠椅背，放松且身体保持不动，不说话。

4. 上臂的中间位置与心脏保持同一个高度；袖带下缘绑在肘窝上方约两横指（2.5 厘米）处，松紧以刚好能伸进 1～2 根手指为宜；

5. 早晚各测1 次，每次测 2～3 遍，取平均值。测量时段：早晨起床后1小时内，且必须在服药前和早餐前，并排空小便后；晚饭后、睡觉前。

6.记录血压日记，掌握波动规律，为医生调药提供依据。

六、避开用药“三大误区”，坚持规律服药

误区一：没症状就不吃药。即使无头痛头晕，高血压仍悄悄伤害心脑肾。确诊后不论有无不适，都应坚持服药。

误区二：血压正常就停药，担心产生“药物依赖”。降压药不会产生依赖性，突然停药血压再度升高，这是疾病特点，而非药物依赖，坚持规范治疗，才能有效控制血压。

误区三：自行换药、调量，追求“快速降压”。降压须遵医嘱按时按量，擅自调整易引起血压波动，增加脑卒中、心梗风险。若需调整，务必在医生指导下进行，确保安全有效。

高血压管理的核心在于“一个坚持”：长期规律遵医嘱服药。

健康从不是来日方长，而是日复一日的用心守护。血压平稳，血管通畅，我们才有底气扛起生活责任、陪伴家人、奔赴远方。从当下开始，重视血压管理、善待身体，用心守护健康，好好生活。

温馨提示：社区卫生服务中心常年提供免费测量血压与慢性疾病健康指导服务。

作者：龚春芳 上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心