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药圈观察局，最新观察：
5月12日，诺和诺德在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会（ECO）上，公布了一组相当有看点的数据。
司美格鲁肽（Wegovy®，国内商品名诺和盈®）不再仅仅是大家眼中的“减肥神药”了，它正在疯狂拓宽边界，这次盯上的是一个巨大且长期被忽视的市场——女性绝经期健康。
消息一出，其市场野心显露无疑。
本次合作/试验公布的核心数据，主要基于STEP UP、SELECT等多项重磅试验以及真实世界研究：
1. 减重与降脂：全绝经阶段通吃
在STEP UP试验中，使用7.2 mg大剂量司美格鲁肽的绝经前女性，平均减重幅度高达22.6%，腰围下降17.5%。
围绝经期和绝经后女性，体重降幅也分别达到了19.7%和19.8%，腰围分别下降15.6%和15.3%。
简单来说，不管处于绝经的哪个阶段，Wegovy都能带来一致且显著的减重效果，而且大幅削减了危险的内脏脂肪。
2. 心血管获益：围绝经期降幅惊人
SELECT试验的事后分析更具临床意义。
对于患有肥胖症和心脏病的围绝经期女性，使用司美格鲁肽后，心梗、卒中及心血管死亡风险（MACE）大幅降低了42%。
绝经后女性的风险也降低了13%，虽然两组差异无统计学意义，但大趋势十分明确。
这提示，处于绝经相关阶段的女性，在使用这款药减重的同时，心血管风险也实打实地降低了。
3. 意外之喜：直击偏头痛和抑郁
除了管身体，Wegovy似乎还能管心情和头痛。
在一项针对超3.4万名女性的真实世界研究中显示，相比只单独使用绝经期激素治疗，加上Wegovy的女性在治疗6个月后，偏头痛发生风险平均降低了42%–45%。
同时，其抑郁风险相较于仅接受激素治疗的女性也降低了25%。
至于诺和诺德为什么紧盯这个群体，而非单纯死磕大众减肥市场？
现实是，目前全球近五分之一的女性患有肥胖症。
而绝经期是女性健康的一个巨大分水岭。激素水平的剧烈变化不仅会让人变胖、脂肪向腹部堆积，还会让女性发生心肌梗死的风险飙升，直接达到与男性相当的水平。
据估计，全球约有4.5亿女性正在经历绝经期或围绝经期症状，其中约三分之一会出现抑郁症状。
这是一个极其庞大，但长久以来在心血管和肥胖研究中容易被忽视的蓝海市场。
所以说诺和诺德还是很有前瞻性的。
它通过一系列精巧的试验设计，把司美格鲁肽从单纯的“医美/减重”标签中拉出来，试图打造一款涵盖代谢保护、心血管保护甚至改善情绪负担的综合性女性健康药物。
不过，这毕竟是事后分析和真实世界数据。
距离真正改写绝经期女性的常规治疗方案，还有一段路要走。
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