守护腰椎健康，让疼痛不再难忍——长宁区仙霞街道社区卫生服务中心腰痹专病门诊 丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持中医特色专病专科（社区）能力建设项目，进一步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

守护腰椎健康，让疼痛不再难忍

——长宁区仙霞街道社区卫生服务中心腰痹（腰椎间盘突出）专病门诊

中心简介

仙霞街道社区卫生服务中心位于长宁区中部，辖区面积2.26平方公里，常住人口8万余人，是上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海市示范性社区康复中心、上海市社区标准化口腔诊室、上海市社区护理中心。

中心门诊二楼北侧设有中医馆服务区域，整合中医预防保健、中医诊疗、中医康复、中医治未病四大核心功能，打造一站式中医药健康服务平台，可提供中药饮片、针灸、推拿、拔罐、小针刀等多种中医药技术方法。

2022年底，中心与上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院合作，成立长宁区首家“上海工匠孙武权名医传承推拿工作室”仙霞工作站，邀请丁氏推拿流派代表性传承人孙武权主任定期下沉坐诊指导，开设腰痹（腰椎间盘突出）专病门诊，为社区腰突症患者带来福音。

特色专病介绍

腰痹（腰椎间盘突出）是社区常见病。中心在岳阳医院推拿科专家的指导下，以“筋骨平衡”理论为基础，构建了社区腰突症分级防治体系。结合多年临证经验，总结形成了一套综合治疗方法，包括丁氏推拿手法、腰背穴电针技术及健腰操导引功法。该疗法尤其适用于腰椎间盘突出伴有神经根病，临床主要表现为腰痛、下肢放射痛、坐骨神经痛、下肢麻木或皮肤感觉减退等症状。

非遗传承|精准评估|综合疗法|防治结合

丁氏推拿流派手法

非遗瑰宝，重塑腰椎平衡

丁氏推拿历史悠久，自清代有记载以来，经过数代传承人的传承与发展，是目前流传最为广泛的中医推拿流派。推拿手法相对柔和，秉持整体观念，注重因人而异、辨证施治。中心专病团队守正创新，将推拿疗法规范为“五步法”标准化操作，即循经按揉→舒筋通络→旋转调整→拔伸减压→整理放松，通过调整腰椎生物力学平衡，有效缓解神经压迫症状，恢复腰背肌群与韧带功能，相较于手术干预更具无创优势，为患者提供安全有效的保守治疗选择。

腰背穴电针技术

精准通络，快速缓解疼痛

电针技术是传统针灸的现代化延伸，通过在传统针灸针上连接电脉冲设备，对穴位施加可控的电流刺激，实现“针感+电刺激”的双重效应，以增强治疗效果。

中心专病团队基于“上海市基层24项中医药适宜技术”，对电针治疗腰椎间盘突出症技术方案进行迭代升级：

①基于“病-证-位”精准选穴：根据腰椎病变节段定位取穴（如l4/5取大肠俞），结合中医辨证分型灵活配穴（如血瘀型加膈俞），以腰部明显压痛点作为阿是穴补充；

②通过引进全新电针治疗仪设备，实现刺激强度、频率的精准化控制。

“三招两式”健腰操

防治结合，腰椎健康管理

中心专病团队立足中医“治未病”的理念，以传统导引术为根基，将中医传统功法改良为“居家+医院”双场景健腰操，发挥“动静结合、筋骨并练”的养生功效，专治“懒癌患者”。

居家版包含站立腰侧屈、腰旋转、摩肾门三组入门动作，每日练习1-2次，8周为1个疗程，简单易学，无场地限制，更适合居家或办公练习。医院版需在康复治疗师的指导下进阶训练，每周3-5次，12周为1个疗程，包括平卧抬腿、屈膝拱腰、屈腿抱膝等复合动作，配合呼吸训练强化核心肌群，实现从疾病预防到功能重建的全周期健康管理。

过程中，应注意呼吸节奏、避免憋气，循序渐进，以微微出汗为宜，防风保暖，预防跌倒，具体治疗禁忌请咨询医生。

学术带头人

孙武权，主任医师、博士研究生导师、上海医务工匠、上海工匠、丁氏推拿流派代表性传承人、虹口区名中医、岳阳名中医。现任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任，上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任，从事推拿临床工作已经30多年，主张以理筋调形、功能为先指导临床，擅长用丁氏推拿流派手法结合微调手法、功法，治疗腰突症、颈椎病、强直性脊柱炎、颞下颌关节紊乱等。

专病负责人

黄谷，副主任医师、上海市社区好中医，长宁区社区好中医，现任上海市长宁区仙霞街道社区卫生服务中心支持系统主管、中医科主任，兼任中华中医药学会全科医学分会常务委员、上海市中医药社区卫生服务研究中心社区推拿专委会副主委。师从魏氏伤科传人蔡秀水主任，擅长针灸、推拿治疗颈肩腰腿痛、中风、高血压等社区常见病、多发病，以针推为主，内服药辅助，着重疾病的预防和瘥后防复。

病案举隅

陈某，男，45岁，因“反复腰痛4年，加重伴左下肢痛麻10天”就诊。患者4年前，无明显诱因出现腰痛，呈间歇性发作，保守治疗后可缓解。10天前，劳累后出现腰痛加重，伴左大腿后侧、小腿后侧放射性疼痛、麻木，咳嗽时痛甚，不伴间歇性跛行。腰部mri示：l5-s1椎间盘突出，左侧椎管狭窄明显。查体：体态偏胖，站立位见腰椎向右侧略弯，左侧l5棘旁压痛（+），竖脊肌痉挛，腰椎活动受限，前屈30°、后伸15°，直腿抬高试验左侧30°，膝反射、踝反射未引出。舌淡苔薄白，脉涩。诊断为：腰痹病（气滞血瘀证）。西医诊断：腰椎间盘突出症（l5/s1)。

治则治法

1.推拿治疗

患者取俯卧位，以足太阳膀胱经及足少阳胆经为主，取肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、委中、阳陵泉、昆仑及阿是穴等。

手法：以丁氏推拿手法为主，㨰法、一指禅推法、按法、揉法及腰椎斜扳法。

2.电针疗法

患者取俯卧位，常规消毒，取肾俞（双）、大肠俞（双）、膈俞（双）、十七椎、腰夹脊（l3-s1），毫针直刺15-30毫米，平补平泻，连接电针治疗仪（疏密波15赫兹），强度以患者可耐受为宜，留针20分钟，加tdp神灯腰骶部照射。

3.中医传统功法

指导患者练习改良版健腰操。

每周3次，10次为一疗程。嘱避风寒，腰部保暖，减少久坐、搬重物等腰部过度负重。

诊疗信息

中心地址

上海市长宁区芙蓉江路140号

腰痹（腰椎间盘突出）专病门诊

地点：中心二楼北面中医针灸推拿科

时间：周二、四下午1:30-4:30（节假日除外）

丁氏推拿流派传承（专家）门诊

地点：中心二楼北面名医工作室门诊

时间：每月一次（节假日除外）

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