上海
脑动脉瘤被称为脑中的“隐形炸弹”，传统介入手术需经大腿穿刺且术后需长时间平卧，让不少患者望而却步。
近日，复旦大学附属上海市第五人民医院神经内科副主任医师刘文鹏采用经桡动脉脑血管介入技术，为王老伯成功拆除8毫米脑动脉瘤，患者术后即可适当活动。
去年，王老伯在体检中意外发现颅内有一枚脑动脉瘤。医生告知，该动脉瘤若破裂可能引发严重蛛网膜下腔出血，严重时可能危及生命，建议尽快介入治疗。
但得知传统手术需从大腿股动脉穿刺，术后还要长时间平卧制动，王老伯犯了难，因多年腰痛，他无法耐受长时间卧床，即便知晓动脉瘤破裂风险高，仍迟迟不能决定是否接受手术。
偶然间，他看到五院神经内科发布的经桡动脉脑血管介入治疗科普内容，抱着尝试的心态预约了刘文鹏的门诊。
经详细问诊和弓上血管结构评估，刘文鹏判定王老伯适合经桡动脉穿刺的介入治疗方案——从手腕的微小穿刺口进入血管系统，将微导管一路送达脑动脉瘤位置完成治疗，而不需要从大腿穿刺，术后也无需长时间平卧。
这一方案彻底打消了王老伯的顾虑，他随即办理住院接受进一步检查。
完善术前评估后，五院神经介入团队为患者实施了经桡动脉穿刺的脑动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，整个手术过程顺利完成，原本潜伏在脑中的“不定时炸弹”被安全拆除。
“术后不用一直躺着，怎么舒服怎么来。”王老伯直言，更让他满意的是，这样先进的舒适化治疗，在家门口的医院就能实现。
医生介绍，经桡动脉脑血管介入技术已发展成熟，该术式术后无需长时间平卧，无需留置导尿管，可正常进食、如厕，极大地改善了患者的舒适度。
此外，桡动脉位置表浅，出血易压迫，并发症风险更低；术后活动限制少，患者恢复更快，就医体验更佳；同时手腕小创口也能大幅降低患者的心理压力。
不过医生也同时提醒，是否适合该术式，需根据患者血管条件、疾病类型等综合评估，不可一概而论。
原标题：《无需卧床，上海医生通过手腕小切口拆除老伯8毫米脑动脉瘤》
栏目主编：唐闻佳
来源：作者：文汇报 李晨琰
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