最高致死率近50%！意大利高度关注高危病毒

日前，悬挂荷兰国旗的“洪迪厄斯号”邮轮暴发汉坦病毒聚集性感染，引发欧洲多国卫生部门关注。世界卫生组织确认，截至目前已报告8例病例，其中包括3例死亡。在这8例病例中，已有5例确诊为汉坦病毒感染，其余3例为疑似病例。目前检测结果显示，涉事毒株为南美流行的“安第斯型汉坦病毒”，可导致严重肺综合征，并在少数情况下出现有限人际传播。

·邮轮驶向加那利群岛，乘客将接受隔离转运

综合意大利《晚邮报》、Leggo网报道，涉事船只为荷兰极地探险邮轮公司Oceanwide Expeditions运营的“洪迪厄斯号”。该船原定从阿根廷最南端城市乌斯怀亚出发，经南大西洋部分偏远岛屿，最终抵达非洲西岸岛国佛得角。

“洪迪厄斯号”邮轮。图片来源：邮轮公司网站

船上约有150名乘客及船员，来自23个国家，其中包括比利时、法国、德国、希腊、爱尔兰、荷兰、波兰、葡萄牙和西班牙。意大利卫生部已表示，船上没有意大利籍乘客，但已向各大区及海陆空边境卫生办公室通报情况，并与世卫组织、欧洲疾控中心保持协调。

目前，“洪迪厄斯号”正驶向西班牙加那利群岛。西班牙方面计划接收该邮轮，并组织全面流行病学调查、船只消毒以及乘客风险评估。按照目前安排，邮轮不会让乘客直接进入当地社会，而是停泊在特内里费岛格拉纳迪利亚港附近海域。外籍乘客将接受评估后，通过受控方式转运，并由各自国家安排后续撤离或隔离。14名西班牙籍乘客则将被送往马德里接受隔离观察。

图片来源：世界卫生组织官网

·夫妻二人相继死亡，多国追踪接触者

此次疫情中，最早出现症状的是一名70岁荷兰籍男性乘客。他于4月6日发病，4月11日在船上死亡。由于当时尚未进行相关采样检测，其病情最初被认为是普通呼吸道疾病。

随后，其同为荷兰籍的69岁妻子在圣赫勒拿岛陪同丈夫遗体转运下船后也出现症状，并于4月26日在南非去世，后被确诊感染汉坦病毒。初步信息显示，最先发病的两名病例此前曾在阿根廷、智利和乌拉圭进行观鸟旅行，期间可能接触过鼠类栖息环境。

第三名死者为一名德国籍女性乘客，于5月2日在船上死亡。此外，一名英国籍男性乘客已被转运至南非接受治疗，情况一度危重。世卫组织还协调将数名病例或疑似病例转运至欧洲国家接受进一步诊治。

图片来源：世界卫生组织官网

世卫组织总干事谭德塞表示，最新报告的第8例相关病例是一名曾在圣赫勒拿岛下船的男子。该男子在瑞士苏黎世主动就医后被确认为汉坦病毒感染者。相关检测显示，其感染毒株为安第斯型汉坦病毒。

不过，未来仍不排除出现更多相关病例。原因在于，在隔离措施启动前，已有20多名来自至少12个国家的人员从“洪迪厄斯号”下船，并分别前往欧洲、美国、亚洲等地。

汉坦病毒肺综合征症状通常在暴露后2至4周出现，但也可能早至1周、晚至8周；世卫组织此次特别提到，安第斯病毒潜伏期可长达6周。

目前，多国卫生部门正展开接触者追踪工作，以锁定相关乘客的密切接触者，并对疑似病例采取隔离措施。

·安第斯型汉坦病毒致死率较高，但传播力有限

汉坦病毒并不是一种单一病毒，而是一类与啮齿动物密切相关的病毒。常见传播途径包括吸入被感染鼠类尿液、粪便或唾液污染的空气颗粒，接触被污染物品，或被感染鼠类咬伤。

不同地区流行的汉坦病毒类型不同。在欧洲和亚洲，部分毒株主要引发“肾综合征出血热”，死亡率因毒株不同而存在明显差异。美洲流行的部分毒株则可引发“汉坦病毒肺综合征”，病情进展更快，致死率更高。

此次邮轮疫情涉及的“安第斯型汉坦病毒”尤其受到关注。该毒株主要流行于南美地区，可导致严重肺部感染和呼吸衰竭。在既往研究和阿根廷等地疫情中，相关病例死亡率通常可达30%至40%，部分聚集性感染中的死亡率甚至可接近50%。

图片来源：公有领域

安第斯病毒是目前已知唯一能够发生有限人际传播的汉坦病毒类型。不过，专家强调，其传播能力远低于新冠病毒或流感病毒，通常需要长时间、近距离接触才可能传播，并不容易在人群中快速扩散。

目前，针对汉坦病毒感染尚无广泛可用的特效药物或疫苗。治疗主要依靠支持性护理。如果患者出现严重肺部感染，可能需要吸氧、插管或重症监护；如果出现肾脏损害，则可能需要透析。总体而言，年轻且基础健康状况较好的人恢复概率相对更高，而高龄人群及有基础疾病者风险更高。

·世卫组织：不会演变成新冠式全球大流行

尽管此次疫情发生在邮轮这一封闭空间内，并已涉及多个国家乘客，但世卫组织强调，这并不是类似新冠疫情初期的全球大流行信号。原因在于，汉坦病毒的主要传播来源仍是受感染啮齿动物，安第斯型汉坦病毒即使存在有限人际传播，也不具备新冠病毒那样的高效传播能力。

欧洲疾控中心也指出，目前该事件仍属于需要持续监测的跨国公共卫生事件，但对普通公众的风险总体较低。相关国家目前的重点工作，是追踪此前已下船人员、排查密切接触者，并确保船上乘客在抵达加那利群岛后接受受控转运和隔离观察。

意大利方面目前尚未发现与该邮轮相关的本土病例。卫生部门提醒，普通民众无需恐慌，但前往南美部分流行地区、经常进入谷仓、地窖、仓库、农舍等鼠患环境的人群，应注意通风和防护，避免直接接触鼠类排泄物。清理疑似被污染环境时，不应干扫扬尘，而应先进行湿式消毒处理，并佩戴适当防护用品。

（意烩原创，翻译：托特，编辑：舒廖，图片来源见标注，转载请注明意烩：oushitalia）