5月8日,国家卫生健康委在潍坊寿光市召开“基层卫生健康综合试验区改革创新经验”主题新闻发布会,全面介绍寿光市推进国家基层卫生健康综合试验区改革创新经验,挖掘并展现综合试验区差异化创新路径和改革发展成果,推动基层卫生健康事业高质量发展。
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基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的重要组成部分,是守护群众健康的第一道防线。国家卫生健康委持续贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针中“以基层为重点”的相关要求,不断加强基层医疗卫生服务体系和能力建设,推进基层卫生服务更加公平可及。优化基层医疗卫生机构布局,基本实现城乡基层医疗卫生服务全覆盖。开展紧密型县域医共体建设,基本实现县和县级市全覆盖。加强基层医疗卫生人员队伍建设,开展农村订单定向医学生培养,推动大学生乡村医生纳入乡镇卫生院编制。推进家庭医生签约服务,持续提升基本公共卫生服务均等化水平。创新探索基层卫生健康综合试验区建设,打造基层卫生健康工作样板,形成带动示范效应。
山东省委、省政府坚持以基层为重点,扎实实施医疗卫生强基工程,重点任务连年列入省委改革要点、省政府工作报告和民生实事,连续三年召开专题会议推进。市县党委、政府落实主体责任,加大投入保障,协同联动、因地制宜推动基层医疗卫生体系不断健全。山东省根据国家卫生健康委有关部署,高水平建设1个国家级基层卫生健康综合试验区和2个市域、7个县域的省级试验区,以点带面推动全省卫生健康事业高质量发展。全省的基层诊疗量占比达到了63.3%。
自寿光市2021年入选国家基层卫生健康综合试验区以来,潍坊市委、市政府将寿光综合试验区建设作为改善民生、深化医改的头号工程,全力支持寿光大胆探索、先行先试。
强化党委统一领导和党政齐抓共管。成立由市委书记、市长担任“双组长”的领导小组,建立以寿光市国家综合试验区和潍坊市省级综合试验区建设方案为主体的政策体系,连续五年将综合试验区建设写进潍坊市政府工作报告,纳入全市重点改革任务和民生实事项目,确保各项工作有人抓、有人管、推进快、落得实。
强化要素支撑。政策支持方面,与国家卫生健康委卫生发展研究中心、北京大学中国卫生发展研究中心等科研院所开展战略合作,强化智力支持。队伍保障方面,不断健全“引育用留”全链条人才服务机制,加强基层医疗卫生机构高级职称岗位设置,明确符合在镇从事专业技术有关条件的人员,申报相应职称时不受单位岗位结构比例限制,评审通过后可设置特设岗位予以聘用,有效激发专业技术人员的积极性。医保赋能方面,将符合基层医疗卫生机构诊疗水平的80个病种设置为DIP付费基层病种,各级医疗机构收治的基层病种患者实现同分同价,对县域医疗服务次中心落实二级综合医院科室设置、临床药品配备使用等政策。
强化全域推广。潍坊市不仅支持寿光试点突破,更注重经验的全域推广。目前,寿光市探索的“八统一”新型乡村卫生一体化管理已在潍坊市全面推广,全市乡村卫生一体化管理率达87.91%。探索推广“单病种群体管理”“智慧健康地图”等创新做法,逐步在全市构建起慢性病“防治康管”全链条服务体系。
寿光市始终坚持以人民健康为中心、以公益性为导向,基层卫生事业和群众健康水平得到持续提升。
党委当好“主心骨”。以建设国家基层卫生健康综合试验区为抓手,全面落实政府办医主体责任,对县域医疗资源“一盘棋”规划,积极推进同类医疗机构同质化发展。成立了卫健行业党委,建立财政、医保、人社等多部门协同的联席会议制度,将健康融入重大政策制定、重大事项评估的全过程,近3年先后落实了“新建社区配建卫生服务站”“校园营养餐管理”等49项健康措施。
财政筑牢“压舱石”。坚持公益优先,财政投入向基层卫生倾斜,寿光每年安排近2亿元保障医改任务落实,并对设备购置给予适当补助。落实乡村振兴政策,为基层医务人员足额发放乡镇补贴。近5年来,累计投入3.2亿元新建提升5所卫生院,筹资5000万元增设6个医疗便民延伸点,投资1300余万元推动村卫生室标准化升级,建设群众“15分钟就医服务圈”。
改革激活“动力源”。寿光每年将综合试验区工作任务细化为20件实事,如建设健康综合体、推广中医适宜技术等等,实行清单化推进、项目化管理,确保件件落地、事事达效。出台基层卫生高质量发展10条意见、基层中医药高质量发展10条意见、医疗便民30条等一揽子改革举措,以制度创新释放基层活力,持续推动卫生健康工作提质提效。
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