揪心！新生儿胸腔引出“橙汁样”积液，梧州市妇幼多学科联手破局，打赢“生命保卫战”【妇幼动态】

近日，梧州市妇幼保健院新生儿科收治的一名晚期早产宝宝牵动人心。宝宝在入院后逐渐出现呼吸困难，经检查，宝宝小小的胸腔里，竟积聚了大量压迫肺部的液体，每一次呼吸都格外艰难。经完善相关检查，宝宝最终确诊为罕见的新生儿乳糜胸。在历经37天的精准引流与营养支持，宝宝成功脱离危险，平安出院。

病情危急，多科联动启救治

宝宝入院后病情不断加重，呼吸愈发费力。检查结果显示其胸腔内的大量积液已压迫右肺。医院立即启动多学科联合诊疗机制，新生儿科、小儿外科、超声医学科专家迅速组成专项救治团队，专家们围绕宝宝的复杂病情，抽丝剥茧，决定实施胸腔闭式引流，当淡黄色“橙汁样”液体被缓缓引出，一场持续37天的生命保卫战正式打响。

据了解，宝宝所患的新生儿乳糜胸是一种罕见的淋巴管发育异常疾病，肠道吸收营养的淋巴液异常漏入胸腔，不仅压迫肺部导致呼吸困难，更会造成大量营养丢失，引发严重的营养不良和免疫力下降。在治疗过程中，挑战重重，引流最严重时，一天竟引流出233ml黄色浑浊液，对早产宝宝而言，每毫升乳糜液都意味着营养与抵抗力的流失。

精准施策，双管齐下固防线

对此，多学科联合诊疗团队制定了“内外兼修”的精准方案：对外，持续实施胸腔闭式引流，减轻肺部压迫，帮助肺叶复张；对内，为宝宝换用中链脂肪酸配方奶粉，其脂肪可直接通过门静脉吸收，从源头减少乳糜液生成。

治疗前期

治疗后期

同时，新生儿科护理团队通过一根细小的PICC导管，为宝宝持续输送营养的同时，密切监测各项指标，确保内环境稳定。每一次穿刺、每一次换药、每一次安抚，都凝聚着医护人员的细心与温柔。

坚守终成，宝宝平安归家

在多学科联合诊疗团队日复一日的精心治疗与呵护下，宝宝的引流液从最初的黄色浑浊逐渐变淡、减少。在接受胸腔闭式引流后的第32天，经检查，宝宝体内的胸水已完全消失。经过37天的坚守，宝宝顺利治愈出院。

下一步，梧州市妇幼保健院新生儿科团队将继续以精湛的技术和温柔的守护，为每一个脆弱的小生命保驾护航。

妇幼健康科普

什么是新生儿乳糜胸？

新生儿乳糜胸是由于胸腔内淋巴管发育异常或损伤，导致淋巴液（乳糜液）漏入胸膜腔而形成的疾病。由于胸腔内积聚大量乳糜液，宝宝会出现呼吸衰竭、严重营养不良等危及生命的状况，治疗过程往往漫长而艰辛。但只要诊断及时、治疗精准、护理到位，宝宝依然能闯过难关。

战胜乳糜胸，为何需要“组合拳”？

乳糜胸的治疗是一个系统工程——胸腔闭式引流减轻压迫，联合中链脂肪酸配方奶粉或禁食+静脉营养减少乳糜液生成，大多数患儿可通过保守治疗痊愈。

科普专家

吴晓萍 | 副主任医师

● 梧州市妇幼保健院儿科副主任、新生儿科副主任

● 广西新生儿复苏培训省级师资

● 擅长：新生儿常见病的诊治、急危重症的救治、早产儿管理、早产儿出院后随访等。

● 担任：广西妇幼保健协会新生儿专业委员会第二届委员会常务委员，广西医师协会第二届新生儿科医师分会委员，广西妇幼保健协会医院感染防控专业委员会第一届委员会委员，梧州市医学会儿科学分会第二届委员会委员，梧州市医学会急诊医学分会第一届委员会委员。

文/图：新生儿科

编辑：周幸

审核：吴晓萍、韦晓燕

终审：梁涛