演员陆毅因“嘴紫”被众网友催促查心脏……“紫嘴唇”是心肺报警？为何呼吸慢病人群最危险？如何观察？

△图源网络

近日，演员陆毅因直播时嘴唇发紫冲上热搜，网友们纷纷化身“健康监督员”，催促他赶紧去查查心脏。好在虚惊一场，检查显示心脏无碍，主要是体重超标引起的。

“但这波‘全民找茬’其实非常有价值。‘嘴唇发紫’在医学上被称为发绀，是身体发出的‘缺氧警报’……。”借此契机，《看呼吸》记者采访了北京朝阳医院心内科李闯医生，着重请他讲讲，这层“紫色滤镜”背后，到底藏着哪些心与肺的健康隐患？

“嘴唇发紫”同时有哪些表现要警惕真是心脏的“要命”问题，须立即就医？

李闯医生表示，嘴唇发紫的本质是血液中氧含量不足。如果是单纯的体重增加、天气寒冷或吃了深色食物导致的，通常没有其他不适。但如果合并了以下情况，就必须高度怀疑是心脏在“报警”，必须立即就医：

一是活动耐力“断崖式”下降，“断崖式”如何比喻？比如，您以前能轻松爬三层楼，现在忽然短期内发现走平路稍微快点就觉得胸闷、气短、需要大口喘气，提示着心肺耐力下降，需警惕呼吸或者心血管疾病；

二是下肢莫名其妙水肿，尤其是脚踝和小腿，按压下去会留下一个小坑，恢复缓慢。这往往是体循环淤血的信号，警惕右心衰竭或者下肢静脉血栓；

三是伴随“杵状指”，手指或脚趾的末端变得像小鼓槌一样粗大、指甲发亮。这通常提示着长期慢性缺氧的表现，是先天性心脏病或慢性心肺疾病留下的“烙印”。

“特别要注意的是，口唇发紫伴面色苍白/青灰，可能是某些心肌病变导致泵血无力，或是血液携氧能力出了问题。”

李闯医生建议，若无明确诱因（如寒冷刺激或色素沉着），且口唇发绀呈持续性存在，或伴随上述任一相关症状，建议尽早前往医院就诊。应完善心电图、心脏超声及肺功能等系统评估，以排查潜在的心肺系统疾病，避免延误诊治。

特别提醒呼吸慢病患者，最要防的是“心肺联动”，很危险！

李闯医生指出，对于患有慢性呼吸系统疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管扩张及阻塞性睡眠呼吸暂停等，一旦出现“口唇发绀”，绝非单纯的肺部问题。

“该表现往往提示病情进入关键转折阶段——原发疾病加重，并可能已累及心脏，进展为肺源性心脏病，需高度警惕并及时干预。”

李闯医生强调以下几个危险信号需特别留意：

1

原发呼吸道症状失控

如果您本身就患有呼吸慢病，一旦发现咳嗽加剧、痰量变多且变黄脓、原本规律的呼吸变得极度急促困难，且既往有效效果不佳或者不能缓解症状，这说明你的肺部“防线”正在失守。

2

出现典型的“肺心病”面容与体征

长期的肺部疾病会导致肺泡缺氧，引起血管收缩、肺动脉压力升高，最终把右心泵功能衰竭（即肺源性心脏病）。此时除了嘴唇发紫，还可能出现：

• 脸色晦暗：呈现出一种特有的“慢性病容”；

• 颈静脉怒张：低头或轻微活动时，脖子两侧的青筋暴起；

• 腹胀与水肿：由于右心功能衰竭，胃肠道淤血会导致肚子胀、吃不下饭，随后出现下肢水肿。

3

意识状态的改变（最危险！）

如果在嘴唇发紫的同时，患者突然出现嗜睡、反应迟钝、头痛加重甚至胡言乱语，这往往是严重缺氧或二氧化碳潴留影响大脑的表现，极易引发肺性脑病，属于医疗急症，必须马上拨打120。

呼吸慢病嘴发紫但目前没查出心脏病？也别大意，日常也要防！

“呼吸慢病患者由于长期缺氧，有可能嘴唇会出现发紫的现象，但往往有时候到医院做检查，心脏又没有什么大问题，这类患者群体也千万不能大意，平日里一定要加强防范。”那到底怎么防呢？李闯医生给出了三条“保命”建议：

1. 家中常备指尖血氧仪：每天监测血氧饱和度。如果静息状态下血氧低于93%，或稍微活动就跌破90%，且伴随嘴唇发紫，请尽快就医。

2. 千万别擅自停药/减药：很多呼吸慢病患者觉得“最近没发作”就自行停掉吸入剂，这会导致气道炎症悄悄加重，一旦遇冷或感染，就会全面崩盘。

3. 控体重、避感染：肥胖会给心肺增加巨大的负担（就像陆毅这次的乌龙，纯靠减肥就能缓解）；同时，感冒和流感是诱发心肺功能恶化的头号杀手，呼吸慢病患者务必每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。

李闯医生告诉我们，尽管新闻里我们也看到，明星陆毅的“紫嘴唇”只是虚惊一场，但在现实临床中，“口唇发绀”往往提示潜在的心肺系统问题。因此，尤其对于已有心脏或呼吸系统慢性疾病的人群，更不能掉以轻心。

“我们可以将‘紫嘴唇’看作是身体给自己的善意提醒——氧气快不够用了，心肺正在超负荷运转，是时候去医生做检查了！这样起码您不会错过早诊早治的机会。演员陆毅听从网友们的热心建议，去医院认认真真做了检查，这个行动是值得称赞的。”李医生讲道。

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专家简介 李闯

副主任医师，医学博士，心内科主任助理，就职于首都医科大学附属北京朝阳医院，海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会委员，中国民族卫生协会心血管分会委员，主攻复杂冠心病介入治疗，作为冠脉介入独立术者，能够独立完成左主干病变、慢性闭塞病变、CHIP等复杂冠脉介入治疗，掌握IABP、左心室辅助以及ECMO等循环辅助装置。作为第一作者或者通讯作者，发表SCI文章共10余篇，累积影响因子20分以上。

本文完

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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