一份保单,是一份承诺;一次理赔,是一份责任。当风险突如其来,保险的温度便在高效服务与坚定守护中尽显无遗。
2025年12月,北大方正人寿北京分公司接到客户H女士的报案。她的孩子因葡萄球菌性肺炎、流感性肺炎进而引发脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征及I型呼吸衰竭等危重病症,紧急住院治疗。随后,客户申请重大疾病理赔。
北大方正人寿理赔团队第一时间响应,迅速调取并核实保单信息。该保单为2018年5月17日生效的“爱无忧两全保险”及“附加爱无忧重大疾病保险”,投保至今已逾7年。在核查H女士提交的病历资料时,理赔团队注意到患儿的各项指征均高度符合急性呼吸窘迫综合征的重疾特征。然而,病历中缺失肺动脉嵌入压检查报告,成为理赔审核的关键。
秉持对客户负责的态度,总部理赔人员随即指导分公司工作人员前往朝阳医院,不仅复印了全套住院病历,还专程走访患儿的主治医生。经医生专业说明:肺动脉嵌入压检查现已非临床常规项目,结合患儿的临床表现、症状体征及心脏彩超结果,已完全符合肺动脉嵌入压低于18mmHg的判定标准。经公司综合研判后认为:被保险人为青少年,投保多年后出险,逆选择风险极低,且本次诊断明确、心功能下降,建议从宽处理。
经严谨核定,本案最终判定符合重疾赔付条件。北大方正人寿迅速作出赔付决定:给付重大疾病保险金31万元,并豁免后续保费共计52514元,保单仍继续有效。
得知赔付结果后,H女士在电话中哽咽致谢。不久后,她将一面印有“情系客户、鼎力相助;专业高效,服务暖心”的锦旗寄至北大方正人寿北京分公司,并多次来电,一再表达这份保障带给她的安心与慰藉。
这面锦旗,既是客户的深情认可,更是沉甸甸的托付。北大方正人寿将始终以更高效、更温暖的服务,兑现每一份“守护”的承诺——让保险的温度,陪伴每一段重要时刻,守护每一份真切的安心。
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