浙大研究：阿尔兹海默症早期不是记性差，而是身上6表现，需注意

家里老人早上起来,突然说昨天晚上做的红烧肉闻着没以前香了,饭菜味道淡了许多。或者走路时脚步拖沓,明明以前健步如飞,现在上个楼梯就得歇口气。这些变化听起来不起眼,很多人会觉得不过是年纪大了,身体机能自然衰退。

浙江大学的相关研究指出,在阿尔茨海默症的早期阶段,大脑某些区域的异常变化先于明显记忆力下降出现,身体会通过多种信号发出提醒。及早留意这些信号,能为后续的检查和干预争取更多时间。

嗅觉减退就是其中一个容易被忽略的线索。不少人以为闻不到味道只是鼻炎或者感冒后遗症,实际上它可能反映大脑处理气味通路的早期损伤。

研究中发现,部分患者在记忆问题显现前一到三年,嗅觉就已经开始变迟钝,对熟悉的饭菜香、花香或者日常用品气味反应变弱。

浙大团队在纳入较多样本的前瞻性观察里看到,嗅觉测试得分偏低的人群,后续发展成轻度认知障碍的风险比正常人高出2.4倍左右。

这种变化不是一夜之间的事,是慢慢积累,家人可能在日常做饭或者收拾房间时才渐渐注意到。定期留意老人对味道的反馈,有助于把这个信号当成健康监测的参考点。

步态变化也值得多留心。老人走路速度变慢,步子变小,转弯时显得犹豫,或者上台阶需要更多支撑,这些表现有时被归为关节老化或者缺乏运动。

大脑负责运动协调和认知的区域有重叠,早期病理变化会先影响步态的稳定性。相关数据表明,步速每年下降超过一定幅度的人,今后出现认知问题的概率会明显上升。

日常生活中,可以试着观察老人平常走路的节奏,比如从客厅到厨房这段距离,以前几步就到,现在花的时间变长了,而且没有明显腿脚疼痛或者受伤,这时候就该多注意。

身体的整体精力状态也常常跟着出现波动。嗜睡乏力在很多人看来是睡眠质量差或者季节变化导致的,结果却可能是大脑能量代谢出问题的前兆。

阿尔茨海默症早期,大脑某些部位对能量的利用效率下降,老人白天容易觉得累,午睡时间拉长,晚上却可能睡不安稳。这种乏力不是单纯休息不够,和神经递质平衡、脑区活跃度有关。

那些原本作息规律的老人,突然对日常事务提不起劲头,坐着就想闭眼,这时候家人不妨记录一下睡眠和活动情况,作为和医生沟通的参考。规律作息加上适度户外活动,能在一定程度上缓解类似感受,同时也为大脑提供更多支持。

情绪波动大让家人最头疼。以前性格温和的老人,突然容易生气,为小事发火,或者变得多疑、退缩,这些变化有时被当成更年期后遗症或者生活压力。

可从医学角度看,前额叶区域的早期代谢变化会影响情绪调节。数据显示,部分患者在前额叶功能下降明显时,情绪稳定性先受冲击,温和变成烦躁的情况并不少见。

这种波动不是一时情绪,是持续出现的模式,可能会让家庭氛围紧张起来。理解这一点,能帮助家人用更多耐心去陪伴,不是简单归结为脾气变坏。适当的社交和兴趣活动,有时能缓冲情绪上的起伏。

语言方面的问题也值得细看。老人说话时找词困难,句子重复,或者描述一件事时表达不够连贯,这些在早期可能只是偶尔出现,却不是单纯的“老了话少”。

大脑语言相关区域受影响,会让词汇提取和组织变得吃力。日常聊天中,听老人讲故事时卡壳次数增多,或者常用词被替换成模糊描述,这就可能是信号之一。

和记忆力相比,这些语言细微变化有时出现得更早,留意对话质量的变化,能帮助及早发现问题。鼓励老人多参与阅读或者简单交流,对维持语言功能有积极作用。

财务观念异常是另一个实用生活里的重要提示。老人以前理财清楚,记账准确,突然在花钱上判断失误,比如重复缴费、容易被促销误导,或者对数字敏感度下降,这些变化直接影响日常生活安全。

研究显示,财务管理能力的退化有时能提前几年显现,因为它涉及多任务处理和判断力。大脑执行功能区早期变化,会让这类复杂事务先出问题。

家人可以在日常帮忙核对账单时,多观察老人的决策过程,不是直接接手。这样既尊重独立性,也能及时发现异常。

大脑是一个整体网络,嗅觉通路、海马附近区域、前额叶等部位在疾病进程中可能较早受到影响,导致身体不同方面陆续出现信号。

不是所有老人都会同时有这六种表现,个体差异很大,如果注意到其中两到三种持续存在,就不宜掉以轻心。

生活方式上,均衡饮食、保持适量运动、积极社交,这些习惯对大脑健康有长期保护作用。早期的注意能转化为实际行动,比如定期体检、认知筛查或者咨询神经专科。

出现这些信号并不等于已经确诊阿尔茨海默症,很多其他因素如维生素缺乏、甲状腺问题或者药物影响也可能造成类似表现。关键在于不要忽视,而是主动寻求专业帮助。

通过影像学检查、认知评估等手段,医生能给出更准确的判断。当前医学在早期干预方面有不少进展,及早发现意味着能通过生活调整、药物或者康复训练来延缓进展,提高生活质量。

[1] 阿尔茨海默病早期嗅觉功能障碍的临床研究进展[J].中华神经科杂志,2024,57(3):245-252. [2] 老年人步态参数变化与认知功能下降的队列研究[J].中国老年学杂志,2025,45(1):78-85. [3] 阿尔茨海默病情绪和行为症状的早期识别与干预[J].中华精神科杂志,2024,57(4):312-319. [4] 轻度认知障碍患者生活方式干预的长期随访研究[J].中国神经免疫学与神经病学杂志,2025,32(2):145-153.