已致3死！国际邮轮爆发致命汉坦病毒，大规模传播风险有多大？

一艘在大西洋上航行的洪迪厄斯号（MV Hondius）邮轮5月初出现汉坦病毒感染。

目前船上已经出现了七起确诊或疑似病例，非常不幸的是，其中3人已经死亡，他们分别是一对荷兰夫妇和一名德国人。另外一名英国人被移送到南非接受重症监护，还有3名疑似感染者已经撤离，正前往荷兰接受治疗。

这艘船属于荷兰泛海探险公司（Oceanwide Expeditions），总共搭乘了149人，包括88名乘客和61名船员，分别来自23个国家。人员还是比较复杂的，88名乘客来自15个国家，包括19名英国人、17名美国人、13名西班牙人和8名荷兰人；61名船员来自12个国家，包括38名菲律宾人、5名乌克兰人、5名荷兰人和4名英国人。

世界卫生组织和欧盟协调后，请求西班牙政府接收这艘游轮，马德里当局倒是非常爽快，安排位于大西洋的加那利群岛（Canary Islands）作为接收地。但地方政府负责人表示拒绝，要求跟首相桑切斯紧急会面，原来这里是主要反对党的地盘。

看来洪迪厄斯号到底在哪里停靠还是个问题，但预计很快应该会得到解决。

这艘邮轮3月10日至31日完成了从阿根廷乌斯怀亚到南极半岛的往返行程，4月1日从乌斯怀亚离开。因此，阿根廷官员和专家正在紧急调查自己的国家是否属于病毒的源头。

根据国际媒体援引两名参与调查的阿根廷官员透露，目前最主要推测是，一对荷兰夫妇在登上洪迪厄斯号前，曾在乌斯怀亚参加赏鸟活动时到访一处垃圾场，并在那里暴露于受感染啮齿动物的环境。这个推测最终能否被证实，仍然有待作出权威结论。

接下来，重点介绍一下汉坦病毒，内容主要引用自权威媒体报道或者科普。

汉坦病毒存在多种不同毒株，本次邮轮上涉及的是安第斯毒株，是目前已知唯一可发生人传人的汉坦病毒毒株。人际传播的最高风险人群是与感染者长期处于密闭空间的人，比如医护人员或共同居住者。

汉坦病毒主要通过啮齿动物传播给人类。感染通常发生在人们吸入被啮齿动物尿液、粪便或唾液污染的微粒时，这种情况常发生在封闭或通风不良的空间。病毒也可通过直接接触受污染的物品传播，或更罕见地通过啮齿动物咬伤传播。

汉坦病毒早期很难检测出来。根据美国疾控中心，感染汉坦病毒的早期症状，如发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心和疲劳等，很容易与流感混淆，因此在感染72小时内确诊非常困难，建议民众在就诊时告知接触啮齿动物的情况，根据诊疗需要通过血液检查确认。

汉坦病毒不同的毒株可能引发两种常见疾病，即汉坦病毒肺综合征或者肾综合征出血热。其中，汉坦病毒肺综合征主要出现在美洲，这是一种主要影响肺部的严重疾病，症状通常在接触受感染的啮齿动物后1至8周开始出现。汉坦病毒肺综合征的致死率较高，出现呼吸道症状的患者中死亡率可达38%。

肾综合征出血热主要常见于欧洲和亚洲，症状通常在接触受感染的啮齿动物后1至2周内出现，早期症状包括剧烈头痛、背痛、腹痛、发热或发冷、恶心、视力模糊等，其他症状可能包括脸部潮红、眼睛发炎或发红和出现皮疹。到发病后期，患者可能出现低血压和急性肾衰竭等。肾综合征出血热的严重程度取决于具体病毒类型，死亡率在低于1%到15%不等。

汉坦病毒目前没有特效药或广泛可用的疫苗，因此治疗重点在于支持性治疗，包括让重症患者使用呼吸机。

预防汉坦病毒的关键在于控制啮齿类动物的数量和减少人类与其接触的机会。美国疾控中心给出的具体措施包括：应避免或尽量减少在家中、工作场所或露营地与啮齿动物接触；把家里或车库的洞和缝隙封上，防止啮齿动物进入；在家里和周围放置陷阱，以减少啮齿动物侵扰；清理食物残渣，以免吸引啮齿动物。

现在一个关键问题是，汉坦病毒会在全球广泛流行吗？世界卫生组织总干事谭德塞强调，汉坦病毒疫情对公众健康的威胁仍然很低。

世卫组织将继续与船舶运营商合作，密切监测乘客和船员的健康状况，并帮助各国进行接触者追踪，以确保对可能接触过病毒的人进行监测，并限制疾病的进一步传播。

不少专家指出，汉坦病毒的传播难度要大得多，演变为全球大流行的可能性也小得多。美国密歇根大学医学院传染病学临床副教授艾米丽-阿布多勒博士表示，过往的汉坦病毒人际传播病例从未引发大规模疫情。

因此，普通民众无需过度担心这种病毒。