吓人！杭州48岁女子“清淡饮食”却血脂血糖双高，元凶竟是它！知名女星杨天真也中招？

正是体检高峰季。最近，你拿到自己的体检报告了吗？近日，知名女星杨天真在社交媒体分享自己的体检经历，迅速冲上热搜。原来，她下定决心减重40斤，初衷并非为了身材，而是被一份体检报告敲响了警钟。

据悉，2024年8月她的体检结果并不理想，血糖、血脂双双偏高；而经过自律调理后，她晒出用“蚂蚁阿福”解读的体检页面，多项指标已回归平稳，血糖、血脂几乎全线“绿灯”。

不少网友见状，也纷纷翻出自己的体检报告，赶紧用阿福查一查有没有“红灯”隐患。

半斤带壳葵花籽藏着约60克脂肪

一顿把全天的“脂肪额度”用完了

这些天，杭州48岁的张女士收到体检报告一下子也有点慌。体检报告显示，她的低密度脂蛋白3.51、总胆固醇6，箭头统统朝上，两项血脂指标均偏高；而糖化血红蛋白5.7，也在“糖尿病前期”的临界点。

“平时我很注意饮食的，加工类的香肠、火腿，油炸的炸鸡、薯条，动物内脏、高糖饮料能不吃就不吃，空闲的时候还会运动，走路、打羽毛球。为啥这几个指标还会高起来？”

张女士思来想去，排查自己生活中的各种“可疑状况”，突然意识到，她唯一可能超标的食物是它......原来，张女士特别喜欢吃葵花籽，一次通常买一斤左右，晚上吃完饭有时甚至一口气能磕掉半斤。

她马上用手机里下载的“蚂蚁阿福”App搜索。“阿福”的解答很直接：“您观察得很仔细，‘半斤葵花籽’确实是导致您指标异常的关键因素。虽然您平时饮食已经很注意，但坚果的‘隐形热量’常常被忽视。”

“阿福”还给张女士算了一笔“吓人的账”：半斤（250克）带壳葵花籽，可吃的部分约125克，里面藏着约60克脂肪，这已经超过了很多成年人一天建议摄入的脂肪总量。也就是说，张女士这一顿瓜子，就把全天的“脂肪额度”用完了，还不算炒菜用的油和其他食物中的脂肪。

长期如此，多余的热量会推高甘油三酯，影响体内胆固醇的代谢，推高低密度胆固醇（坏胆固醇）和总胆固醇的水平。同时，高热量摄入也会增加胰岛素抵抗的可能，长此以往，会出现糖代谢异常，增加糖尿病风险。因此，三项指标同时升高，其实正是身体发出的“整体代谢负担过重”的信号。

看完“阿福”的解答，张女士内心惴惴不安。作为都市快报的忠实读者，她第二天便拨打了快报热线85100000，希望记者再帮忙咨询一下专业医生，仅仅是日常嗑瓜子，竟然真的会影响血脂、血糖指标？

很多人看似正餐忌口吃得清淡

忽略了零食带来的隐形热量

快报记者采访了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院的内分泌科许娟副主任医师和临床营养科主任杨任华副主任医师，希望她们从医学和营养学的双重角度，给出专业解答。

许娟医生认真看了张女士的体检报告，她表示，低密度脂蛋白、总胆固醇和糖化血红蛋白三项指标同时升高，在临床上十分典型，确实属于热量过剩引发的糖脂代谢双重异常。

“如今大家饮食条件普遍改善，很多人看似正餐吃得清淡、忌口严格，却容易忽略零食带来的隐形热量。”许娟医生解释，体内长期热量堆积无法代谢，不仅会升高血脂，加重胰岛素抵抗，还会推动血糖向糖尿病前期发展。

临床上“血脂异常”与“糖前期”合并出现的患者十分常见，尤其是低密度脂蛋白，作为大家常说的“坏胆固醇”，它是导致血管硬化、堵塞的元凶，一旦超标会持续损伤血管，加速动脉粥样硬化，无形中提升冠心病、脑血管病变的患病风险。

许娟医生介绍，按照临床管控标准，普通人群低密度脂蛋白需控制在3.4mmol/L以下，本身存在代谢异常或血管风险偏高的人群，控制标准会更加严格，需要降至1.8mmol/L甚至1.4mmol/L以内。对照来看，张女士的3.51mmol/L数值，已经明显超出安全范围，急需从生活方式上进行干预。

几乎一天吃掉一罐山核桃

45岁男子硬生生吃垮血脂血糖

上个月，许娟医生接诊了一位2型糖尿病患者。45岁的杨先生因家住杭州临安，当地盛产山核桃，杨先生常常一天吃掉满满一罐。原本他的血糖、血脂一直控制得比较稳定，空腹血糖常年基本维持在6.0mmol/L以内。可短短一个月，空腹血糖突然飙升到8.0mmol/L以上，最高甚至突破13mmol/L，代谢指标全面失控。

“蚂蚁阿福”提示，正常健康人群空腹血糖应小于6.1mmol/L，若达到6.1～6.9mmol/L则提示空腹血糖受损（糖尿病前期），如果多次超过7.0mmol/L则达到糖尿病的诊断标准。

杨先生和医生一起仔细排查饮食，发现其余三餐都十分规律，问题就出在过量坚果上。结合检查结果与病史，许娟医生给出明确诊断，杨先生在原有糖尿病基础上患高脂血症。

针对杨先生的情况，许娟医生立即为他制定了个性化的干预方案，首先严格调整饮食结构，立即停止大量食用山核桃等坚果，控制每日总热量与油脂摄入；同时调整用药方案，基础胰岛素增加2个单位，并严格要求晚餐后不再加餐，避免夜间血糖持续走高。

经过一段时间的规范管理与饮食控制，杨先生的血糖很快得到有效控制，恢复达标。但血脂相关指标还未到复查时间，后续仍需持续监测并保持健康的饮食习惯。

“一把瓜子≈一勺油”并不夸张

每日坚果摄入量不超过30克

针对张女士的疑惑，杨任华主任从热量和营养成分角度，给出了更具体的解读，“葵花籽本身是好东西，富含不饱和脂肪酸、维生素和膳食纤维，适量吃对身体有益，但抛开剂量谈养生并不现实，张女士一次吃半斤，这个量实在太大了。”

像贴心的“阿福”一样，杨任华主任同样给张女士算了一笔账：半斤葵花籽约250克，其中葵花籽仁大概125克，每100克葵花籽仁的脂肪含量约50克、蛋白质约20克、碳水化合物不到20克、热量高达600多千卡。这样算下来，125克葵花籽仁的热量将近800千卡，像张女士这样的中年女性，一天所需的总热量大概在1600千卡左右，相当于一半的热量都被瓜子“占了”。

对瓜子的热量，民间有个说法：一把瓜子等于一勺油，杨任华主任表示，这个说法有科学依据，并不夸张。她解释道，瓜子、花生、核桃这类坚果本身就是油料作物，可以压榨食用油，本身脂肪含量极高。结合数据来看，一把瓜子仁约10克，脂肪含量接近5克，热量基本等同于5毫升食用油，和网传说法基本吻合。

究竟吃多少才算适量？内分泌科许娟医生建议，健康人群每日坚果摄入量以手心一小把为宜，大约10~20克，而血糖、血脂已经偏高，或处于代谢异常、糖尿病前期的人群，建议在此基础上进一步减量。临床营养科杨任华主任从膳食平衡角度出发，按照营养学推荐标准，建议每日适宜摄入量为25~30克。

坚果到底怎么吃才健康？

优先选择原味、无加工款

坚果如何健康吃？两位医生和“阿福”共同提醒，选购坚果要优先以原味为主，尽量避开多味瓜子、盐焗果仁、琥珀核桃、鱼皮花生等深加工品类。这类坚果经过盐焗、油炸、糖渍等多重加工，会额外添加糖、盐、调味品和油脂，不仅热量更高，还会加重身体代谢负担。尤其是盐焗款，还可能对血压控制产生不利影响。

杨任华主任表示，养生不必过度忌口，但一定要守住“适量”底线。“蚂蚁阿福”特别提醒，坚果要选对食用时间。不建议饭后立刻吃坚果，正餐过后肠胃本身正在大量消化食物，此时再摄入坚果，会加重代谢负担。最佳食用时间为“两餐之间”，身体代谢负担较轻时当作加餐，既能补充营养，又不会造成热量堆积。

此外，“阿福”建议，食用坚果时种类尽量多样化，轮换食用瓜子、核桃、开心果、杏仁等，这既能避免单一坚果摄入过量，又能保证营养更均衡。

日常选购时，独立小包装的每日坚果，也是控量的绝佳选择。便利店售卖的5日装每日坚果，每袋净含量23克，刚好贴合《中国居民膳食指南》推荐的每日坚果摄入量标准，拆开就是一份固定份量，可以从源头杜绝“不知不觉吃超量”。

而且，这类小包装每日坚果大多采用原味无额外添加的配方，避开了盐焗、糖渍等加工方式，减少了多余糖、盐摄入，更贴合健康需求。搭配核桃、巴旦木、腰果等多种坚果与果干，既能保证膳食多样性，也能稳定摄入对身体有益的不饱和脂肪酸。

体检后要重视报告

了解自己的身体变化主动改变

再回到开头杨天真分享体检经历的热搜话题，评论区里，网友讨论最多的除了她的健康状况，还带出了另一个扎心问题：体检报告，你有没有认真对待以及真的看得懂吗？

“我每年都体检，但说实话，报告拿回来扫一眼就收起来了。”

“那些箭头什么意思？↑是严重还是不严重？查了吧，越查越害怕，不查吧，心里没底。”

“每年都体检，但从来没有连续分析自己的报告，感觉体检的效果没有真正完全发挥。”

杨天真的做法，给了大家一个新思路：自己读不懂，可以试试让AI来读。杨天真之所以选择“蚂蚁阿福”AI解读体检报告，她分享总结了三个核心理由：

第一，红黄绿灯直观标注，轻重缓急一眼分清。“阿福”会明确提示哪些指标需要重点警惕，哪些暂时无需过度担心。

第二，专业术语变大白话，避免盲目自己吓自己。很多人看不懂体检专业名词，容易过度焦虑，而“阿福”把晦涩医学术语通俗拆解，长辈也能轻松看懂，不用再对着陌生术语胡思乱想。

第三，历年报告智能对比，看清指标涨跌趋势。“阿福”会纵向对比历次关键数据，清晰指出哪些指标在慢慢好转、哪些隐患在悄悄累积，同时给出个性化生活调整和复查建议。除此外，体检前还能借助“阿福”按需挑选适合自己的体检套餐。

“当你真正理解了自己的身体很多改变，就不是逼迫自己去做，而是会主动选择了。”杨天真说。

橙柿互动·都市快报 记者 徐芳

培训生 沈天奕

编辑 陈筱妍

审核 张倩 冯云浓

校对 陈洁珍

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