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剥蚕豆会得“蚕豆病”?专家回应

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近日,苏州苏安新村旁的有机源农贸市场贴出告示,不许在市场里现场剥蚕豆,引来不少网友讨论。有网友猜测,这是为了规避蚕豆病过敏风险,担心有人闻到蚕豆气味会诱发不适。但市场工作人员解释,禁令只是防止摊主随意丢弃蚕豆壳、增加保洁压力,并非禁止售卖蚕豆,也和蚕豆病没有关系。

从医学专业角度看,剥蚕豆是否会得蚕豆病?5月7日,现代快报记者采访了苏州大学附属儿童医院血液科主任医师范俊杰。范俊杰表示,不用担心“闻一下蚕豆味儿就会得蚕豆病”,更不用害怕逛菜场。但“蚕豆病”确实是真实存在的,而且还得引起重视。

据了解,苏州大学附属儿童医院每年收治的“蚕豆病”患儿在十余例。今年5月至今,已陆续收到了3例住院患者。大部分患者因发现较早、处置较及时,一般不会造成比较严重的病情。

相对严重的一例出现在2022年4月,当时一名1岁7个月大的男童因吃了两汤匙的蚕豆,发热至38.7摄氏度被家长送至该医院就诊。“高热不退、脸色不好、小便颜色呈浓茶色样,血常规提示血红蛋白只有四十几克,连正常的一半都不到,随时可能休克甚至危及生命。”当时接诊的范俊杰立即判断其就是得了“蚕豆病”,致使血液中红细胞大量死亡。范俊杰很快将患儿送至ICU抢救,经过两三天治疗,患儿就达到出院指征。

什么是“蚕豆病”?

正常人的红细胞里有一种“保护伞”(一种保护酶:葡萄糖6磷酸脱氢酶),能保护红细胞不受伤害。但有些人因为G6PD基因存在突变,天生少了这把“伞”。他们吃下蚕豆后,蚕豆里的强氧化物质被吸收,红细胞会因为没有这个酶的保护而破裂,这就是所谓的“溶血”。

G6PD这个基因位置在X染色体上。对于只有一个X染色体的男性来说,如果存在突变,就有可能发病。而女性有两个X染色体,有两个G6PD基因,即使一个有问题,另一个正常的基因还在发挥作用,一般就不会发生蚕豆病。

据统计,全世界具有蚕豆病体质的人高达4亿。好在蚕豆病不是一直发病,进食蚕豆(或某些药物)才发病;吃蚕豆的量对病情也有影响,酶活性不太低的人少吃点也没事。一部分病人长大后,酶的活性可能会有所增高,对蚕豆耐受力也更强。

有哪些症状?

蚕豆病通常在吃完蚕豆后的1—2天内发作,人会觉得头晕、乏力,严重的还可能发烧,还伴有脸色苍黄、尿液变成浓茶色。一旦发现有这些特点,就得警惕是不是蚕豆病了。

如何吃才安全?

如果是第一次给孩子吃蚕豆,家长一定要在旁边盯着。吃完后的一两天内,多观察孩子的脸色和尿色。一旦发现不对劲(比如脸色发白、尿色变深),要立马去医院。

如果已经确诊了是蚕豆病,那就得跟蚕豆“绝交”了。不仅不能吃蚕豆及其制品,还得注意某些药物,跟蚕豆一样会导致病人发病,血液科医生一般会给一个清单,列出这些危险的药物,看病时一定要告诉医生这个情况。

只要不是把蚕豆吃进肚子里,或者接触到蚕豆汁液进入体内,仅仅是闻个味儿,一般是不会引发溶血的。即使真的有对蚕豆过敏的人闻到蚕豆味出现过敏症状,也跟蚕豆病没有丝毫关系。

来源:现代快报

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