54岁男子脑出血后剧痛缠身，医生为他微创植入脊髓“起搏器”精准止痛

被持续半年的火烧、刀割样疼痛日夜折磨，无法入睡、无法正常行走，即便吃遍各类止痛药也毫无效果……这是54岁江先生（化名）遭遇的噩梦。幸运的是，近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科团队，凭借脊髓电刺激（SCS）技术，为他装上“止痛阀”，成功摆脱了这一难缠的后遗症。

脑出血康复遇噩梦，右腿日夜遭“酷刑”

潇湘晨报记者了解到，半年前，江先生突发脑出血，经过紧急救治后，右侧肢体无力的症状逐渐好转，慢慢能自主活动、尝试简单动作。本以为即将回归正常生活，可一种更剧烈的痛苦突然袭来，彻底打乱了他的生活。

从那以后，江先生的右腿始终被异常疼痛包裹，大腿外侧仿佛被烈火灼烧，内侧则像被利刃反复割刺，这种痛感24小时不间断，没有丝毫缓解。“疼得整宿睡不着觉，稍微动一下就钻心地疼，走路只能一瘸一拐，农活更是想都不敢想。”谈及这段经历，江先生满是痛苦。

为了止住疼痛，他先后尝试了多种止痛药物，可效果微乎其微，疼痛丝毫没有减轻。长期的折磨让他精神萎靡、身心俱疲，原本乐观的他变得郁郁寡欢，辗转多家医院都没能得到有效解决。

最终，江先生慕名来到湖南省第二人民医院神经外科三病区，经过医生详细的检查、病情评估与专业鉴别，他被确诊为中枢性疼痛。医生解释，这是因为脑出血损伤了大脑内负责传递感觉的神经通路，导致大脑神经功能紊乱，即便肢体没有任何外伤，也会持续发出错误的疼痛信号，引发这种顽固性、剧烈的神经病理性疼痛。

脊髓“起搏器”上线，精准阻断疼痛信号

面对药物治疗完全无效的顽固性疼痛，神经外科三病区陈小峰主任医师团队，经过全面研判，为江先生量身制定了脊髓电刺激（SCS） 手术方案。

很多人好奇，脊髓电刺激究竟是如何止痛的？陈小峰主任医师用通俗的比喻讲解：“这项技术就像是给脊髓装上一个微型‘起搏器’，通过释放微弱的电流，干扰并阻断疼痛信号向大脑传递，相当于‘欺骗’大脑，让它接收不到疼痛指令，从根源上缓解痛感。”

作为目前治疗顽固性神经痛的前沿微创技术，脊髓电刺激具备微创、可逆、可精准调节的核心优势，临床已经证实，对腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、患肢痛等多种难治性疼痛，都有出色的治疗效果。

为了保障手术万无一失，科室联合麻醉科、影像科、疼痛科、脊柱外科等多学科专家开展联合会诊，结合影像学检查结果，精准明确手术指征，排除手术禁忌，制定了周密的手术方案。

微创精准植入，手术安全又高效

手术在电生理监测下精准开展，全程创伤极小。医生仅在江先生背部做了一个约5厘米的微小切口，通过C型臂X光机实时透视，精准定位到第10-11胸椎水平。

术中电生理监测如同手术的“智能导航仪”，医生能实时观测电流刺激后患者肢体的反应，以此为依据，将一根纤细的脊髓神经刺激电极，精准植入硬脊膜外腔的最佳位置。

电极植入后，医生连接体外程控仪进行效果测试，调整刺激参数后，患者右侧肢体肌肉反应达标，明确电极位置精准、镇痛效果理想。随后，医生在右侧髂后下棘旁皮下植入神经刺激器，通过皮下隧道完成电极与刺激器的连接，整个手术过程顺利，出血量仅50毫升，真正实现了微创、低创伤。

术后重获新生，疼痛彻底得到缓解

手术后一周，经过评估，陈小峰主任医师认为江先生达到了刺激器开机条件，为江先生开机并且进行了程控，困扰江先生半年的剧痛迎来了翻天覆地的改善。术前疼痛评分高达8-9分（满分10分，属于难以忍受的剧烈疼痛），术后直接降至2-3分，仅残留轻微麻木感，灼烧、刀割样痛感完全消失。

如今，江先生终于能睡上安稳的整觉，下地走路无需再忍受疼痛，精神状态也逐渐好转。“早知道有这么好的技术，我就不用白白遭半年多的罪了！”看着自己逐渐恢复正常，江先生由衷地感慨。

目前，江先生正在稳步康复中，后续医生还会通过体外程控仪，根据他的疼痛恢复情况，个性化调整刺激参数，实现长期、稳定的镇痛管理，帮助他回归正常生活。

专家提醒，这类疼痛千万别硬扛

陈小峰主任医师提醒，中枢性疼痛是脑卒中、脊髓损伤后常见的并发症，很多患者误以为是“心理作用”“矫情”，一味硬扛，反而延误治疗，对此一定要牢记以下几点：

1. 拒绝误区，疼痛是真实病症

中枢性疼痛绝非心理问题，而是神经受损引发的病理性疼痛，脑出血、脑梗死、脊髓损伤后，对应肢体出现的剧烈刺痛、灼烧痛，都是真实的身体病症，必须积极就医治疗。

2. 药物无效，尽早评估手术治疗

若服用加巴喷丁、普瑞巴林等常规神经痛药物后，疼痛没有缓解，或是无法耐受药物副作用，不要盲目换药拖延，脊髓电刺激是成熟有效的治疗手段，尽早评估才能少受痛苦。

3. 严格术前评估，并非人人适用

脊髓电刺激手术有严格的适应症，术前需要通过影像学、电生理、心理评估等多学科全面检查，排除腰椎间盘突出、周围神经病变等其他疼痛病因，符合手术指征后才能实施，确保治疗效果。

4. 疼痛持续不缓解，及时专科就诊

脑卒中后若出现肢体麻木、灼烧感、针刺样疼痛，且持续超过一个月没有缓解，一定要第一时间前往正规医院神经外科或疼痛科就诊，早诊断、早治疗，才能抓住最佳康复时机。

陈小峰最后强调，脊髓电刺激术技术近年来取得了迅速的发展，在顽固性中枢神经痛、癌痛、带状疱疹性疼痛、糖尿病足等疾病的治疗方面，因其可调、可逆、微创的显著优势而获得了广泛的应用，帮助许多饱受疼痛折磨的病人重获新生。但任何一种治疗方式，都不是“万能钥匙”，而有其严格的适应症，如有类似的病友，也必须经过专业医生的评估才能决定是否适用该技术。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员张可

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