在301医院，我像刘姥姥进大观园，差距大得想哭…

圆梦北京，走进301

李义忠

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七、浓厚的学术氛围

北京高校云集，始终站在科技前沿。踏入这片土地，方能清晰定位自我——差距之大，远超想象。尤其是像我这样来自雪域西藏的学生，基础知识储备不足、技能水平有限，与前沿科技不可同日而语。就好像《红楼梦》里的刘姥姥进了大观园，眼中所见既新鲜又惊奇。

当我第一次接触到解放军总医院（301医院）这样的顶尖医疗机构时，从门诊接诊、检查到临床工作等全流程，无不体现出科学与医学诊疗工作的规范。在医疗技术操作常规的执行过程中更是无可挑剔。

记得初到北京时，科室就组织我们学员参观北医、协和医院的妇产科，着实令我大开眼界——他们在专业水平与学风上均首屈一指。进修生、实习生的住宿条件是拥挤的高低床，办公室不够，就挤在宿舍的凳子上、床上工作——书写病历、记录病程日志，孜孜不倦而毫无怨言。科室不但要求学生有医学理论的基本功，还要有严谨的科学态度。学生们不怕环境条件简陋，必须每天完成日常的医疗文书工作。这也体现出学生们珍惜难得的学习机会，也彰显了在这些顶尖的学府进修学习，即便面对繁忙的工作任务、艰苦的食宿条件，他们也始终坚守着为患者服务的医者仁心。

北医、协和与301医院相互开展院际进修与学术交流，实现技术交流与技能互补。如分享临床经验，探讨新设备、新技能和新方法的应用，交流治疗方法或联合攻关创新。他们以严谨的科学态度大胆探索未知领域，引领国内医学高校不断攀登高峰。这些科研成果服务于临床，让医护人员、在校学生、进修生、实习生都能从中受益匪浅。推动科技发展、造福人类，是医学领域的重要使命。开放交流、创新发展的理念应运而生，像我们这样来自偏远边疆的学生也能走进高端医院，接受再教育培训，实属军队首长对卫勤保障工作的重视，也是一切为了基层官兵健康着想。让我们通过学习补充更新知识，提升自己承担起为官兵解除伤痛的重任。因此，不管是地方医院还是军队医院，人才培养都是提升医疗技术、推动医院发展的必经之路。“人才”的核心在于“人”，其次才是“才”——用人也是需要量体裁衣的，把临床上那些踏实肯干的人，通过培训提升专业技能后，锻炼成长为医院的中坚力量。提升医院的医技诊断治疗水平，提高医院业务水平，兴院发展就有保障。

特别是西藏部队，培养一名医技人员，需要时间来检验。他们经过专业的技能培训后，回到西藏部队发挥所学专业技能，服务于临床工作。当然，受西藏环境条件所限，要大胆地运用掌握的技能，在临床上服务于官兵，为西藏部队的卫勤保障工作打开局面。虽然承担着一定的技术风险，只要有责任心，严格按照医疗技术操作常规来，就会收到事半功倍效果。曾经有位首长到西藏调研，感慨西藏艰苦的自然环境说：“能在西藏高原坚持工作就是贡献。”在西藏工作就是要有十八军老英雄们提倡的奉献和牺牲精神，我们常说“缺氧不缺精神”，就是其精髓。记得在西藏执行抢救危重伤病员的任务时，首长们的第一句话就是不能死人，这个压力可想而知，那时心里想的就是尽最大的努力，挽救伤病员的生命，医护工作者在关键时刻，就是要不顾一切地去战斗，救命是第一位的。每当我们战胜死神而化险为夷时的确是热泪盈眶。

学院组织我们在301医院，或者去北医、协和进行学术交流，就是让我们学生知道科技在发展和进步，只有不断地学习就能够开阔视野，都是一次新知识的补充。专家们交流研究成果、分享探索取得的新方法，为人类的生命之舟保驾护航。在妇科领域，妇科肿瘤是严重威胁女性健康的一道难关，所以，也是他们研究和交流最频繁的学术活动。在我印象中最深的是叶惠芳教授关于滋养叶细胞肿瘤的讲解，滋养叶细胞肿瘤是起源于胎盘的滋养层细胞的异常增生性疾病，分为良性和恶性。良性即人们常说的葡萄胎，也是导致不孕不育的原因之一；恶性的，如绒毛膜癌。此外，还有子宫颈癌、子宫癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科常见疾病。这类疾病对女性健康威胁很大，成为专家教授们研究和突破的重点方向，她们是守护人类生殖健康的尖兵。

通过学习交流，我深刻体会到，威胁人类健康的妇科肿瘤病，需要一代又一代人接力前行。学习过程中，我也抽出时间去301医院图书馆、病案室查阅滋养叶细胞疾病的相关资料，结合临床上的病例进行探索，将自己的思考与叶教授的研究思路相结合，写了自己的学习体会。把学到的知识用来指导临床工作便有了方向，专家教授研究的课题也为我们前行铺了路，成为一盏指引我们不断探索前行的明灯。

在对待剖宫产手术方面，301医院、北医、协和都提倡全面评估孕妈妈和胎儿的生长发育情况，在保证母婴安全的前提下，只要产前检查结果符合生产条件，医院就会宣传并鼓励孕妈妈正常生产，并提倡母乳喂养婴儿，以增强婴儿免疫力。

在计划生育工作中，医生们会根据人群、年龄、个人意愿、避孕时间等因素来选择避孕方法。不管是采用工具、药物还是手术，都会严格执行并把关。北医、协和与301医院在避孕药物应用上也是因人而异。人工流产也从手术逐步向使用药物替代的方法转变，大大减轻了女性患者的痛苦。此外，事后应急避孕药物也受到人们的青睐，这些成果在临床中得到了广泛应用。

同学们都珍惜难得的学术活动。虽然笔记记得仔细，互相传抄也只能作为参考，因为现有的理论和新技术有待我们自己去研究并经过周密评估后选择性应用。除了知识上的收获，这些活动更多地让我们意识到自身存在的差距，也让我们明白需要花时间去学习、消化和吸收的内容还有很多。我们渴望掌握新知识，更渴望熟悉并运用那些先进的新设备与技能。

通过参观学习，我明显感觉到专家们定期组织联合病例研讨会，把临床中遇到的疑难病例拿出来共同探讨，不同机构（军地）的医护工作者从各自的研究方向出发给出分析判断，碰撞出很多新的诊疗思路。不管是北医、协和还是301医院的进修或实习学生，都能参与旁听学术讨论活动。专家们会互动地提出问题、进行探讨或答疑解惑，这种开放包容的交流氛围，打破了机构之间的信息壁垒；这种共享的学术氛围，促进了不同体系的研究成果和临床经验交流，为我们这些学生增添了新知识，也深深影响了我们日后的行医风格，为临床工作开启了新的思路。

我始终忘不了在北京那段难得的学习经历，严谨的学习氛围，科学的临床工作作风，推动着医学学科的不断发展进步。

军地同仁共携手，学海无涯勤作舟。

增长知识与技能，守护健康与生命。

（未完待续）

（注：本文插图均由作者提供）

作者简介：

李义忠：1972年12月入伍，先后在西藏军区56190部队和第三野战医院，解放军第41医院工作。多次参加军区医疗保健任务，到各军分区，各边防部队及边防哨所。常参加各边防部队进行抢救治疗工作。

作者：李义忠